38岁孕妇静息心率120次/分属于偏高，需结合活动状态和症状综合评估。
妊娠期心率受多重因素影响，正常静息范围为60-100次/分，活动后可暂时升高至120次/分左右。高龄孕妇（≥35岁）因心血管代偿能力下降，更需关注心率异常。若伴随头晕、心悸等症状，或静息状态持续超过100次/分，建议及时就医排查病理因素。
一、孕期心率变化机制
生理性升高
- 血容量增加：妊娠中晚期血容量增长40%-50%，心脏每搏输出量增加，导致心率代偿性加快。
- 激素影响：孕激素和雌激素水平上升，直接刺激心肌收缩力，平均心率较孕前增加10-15次/分。
高龄孕妇特殊性
- 心血管弹性降低，同等负荷下心率增幅可能更显著。
- 合并症风险升高，如妊娠高血压或甲状腺功能异常，需额外警惕（见表1）。
| 对比项 | 普通孕妇 | 高龄孕妇（≥35岁） |
|---|---|---|
| 静息心率上限 | 100次/分 | 95次/分 |
| 异常阈值 | 持续＞100次/分 | 持续＞95次/分 |
| 常见风险 | 贫血、感染 | 心血管疾病、糖尿病 |
二、心率120次/分的评估标准
活动状态区分
- 正常情况：运动后或情绪激动时短暂达到120次/分，休息10分钟内回落。
- 异常信号：静息状态持续＞100次/分，或伴随胸闷、晕厥。
胎心联动监测
胎儿正常胎心率为110-160次/分，若母体心率持续偏高且胎心异常（＜110或＞160次/分），提示潜在胎盘供氧不足。
三、需干预的病理因素
- 心血管疾病
如心律失常或心肌炎，需心电图和心脏彩超确诊。
- 代谢异常
贫血（血红蛋白＜110g/L）或甲亢（TSH＜0.1mIU/L）均可导致心动过速。
高龄孕妇应每日定时监测静息心率，避免咖啡因和过度劳累。若调整生活方式后心率仍居高不下，或伴有视物模糊、呼吸困难，需立即就医。合理管理可显著降低妊娠风险，保障母婴安全。
