正常情况下，孕 32 周时孕妇的心率应该在每分钟 60～100 次之间。27 岁怀孕 32 周心率 70 多次 / 分钟，属于正常范围。心率是指心脏每分钟跳动的次数，是评估心脏功能的重要指标之一。怀孕后由于心脏负担加重，心率可能会较未孕时有所增加，但一般不会超过 100 次 / 分。
一、正常心率范围
正常情况下，普通人的心率在 60-100 次 / 分钟。怀孕后，由于身体发生一系列生理变化，孕妇的心率也会受到影响。在整个孕期，孕妇心率的正常范围通常与非孕期相似，保持在 60-100 次 / 分钟 。不过，怀孕进入中晚期，尤其是到 32-34 周时，孕妇的循环血容量达到高峰，心脏负担加重，心率可能会比孕前稍有增加，一般每分钟增加 10-15 次 。
二、影响心率的因素
1. 生理性因素
- 血容量增加：孕期血容量逐渐上升，从孕 6 周开始增加，至孕 32-34 周达到高峰，比未孕时增加约 30%-45%。这使得心脏需要泵出更多血液，从而导致心率有所加快 。
- 激素变化：孕期雌激素、孕激素等激素水平大幅改变。这些激素不仅会使血管扩张，还会对心脏的电生理活动产生影响，促使心率上升 。
- 子宫增大：怀孕中后期，增大的子宫向上挤压膈肌，导致心脏位置发生改变，同时心脏负担加重，心率也会相应增加 。
- 新陈代谢加快：为满足自身及胎儿生长发育的需求，孕妇新陈代谢速度加快，身体对氧气和营养物质的需求增加，心脏需要加快跳动来提供足够的血液供应，进而引起心率上升 。
2. 病理性因素
- 贫血：孕期对铁元素的需求增加，若孕妇饮食中摄入不足或吸收不良，易引发缺铁性贫血。贫血会导致血液携带氧气的能力下降，心脏需加快跳动以满足身体对氧气的需求，造成心率加快 。据统计，约 20%-40% 的孕妇会出现不同程度的贫血 。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺激素代谢会发生变化，部分孕妇可能患上妊娠期甲亢。甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，提高心脏兴奋性，使心率明显加快 。
- 心脏病：若孕妇原本就患有先天性心脏病、风湿性心脏病等心脏疾病，怀孕后心脏负担加重，可能导致病情加重，心率出现异常改变 。
三、心率异常的表现与应对
1. 心动过速
- 表现：静息状态下，孕妇心率持续超过 100 次 / 分钟 。
- 应对：若因生理性因素导致，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠。如果是贫血所致，需在医生指导下补充铁剂、维生素 B12 等，并调整饮食，多摄入富含铁的食物；若是甲亢引起，需遵循医嘱进行药物治疗 。
2. 心动过缓
- 表现：孕妇心率持续低于 60 次 / 分钟 。
- 应对：偶尔出现且无明显不适症状，可先观察。若经常出现或伴有头晕、乏力、心慌等症状，应及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确病因，并采取相应治疗措施 。
怀孕 32 周时，孕妇心率 70 多次 / 分钟处于正常范围。但孕妇在孕期应密切关注自身心率变化，定期产检。一旦发现心率异常，或伴有心慌、气短、头晕等不适症状，务必及时就医，以便明确原因并接受相应治疗，确保自身及胎儿健康。
