不正常
45岁孕33周2天孕妇静息心率150次/分钟属于异常范围。孕妇在孕晚期的正常静息心率通常为60-100次/分钟，即使因血容量增加、心脏负荷加重导致心率比孕前增快10-15次/分钟，也应控制在100次/分钟以内。高龄孕妇（45岁）因心血管储备功能下降，心率持续超过100次/分钟需警惕心动过速，可能提示心脏负担过重或合并其他健康问题，需及时就医评估。
一、孕期心率的正常范围与生理变化
1. 孕妇心率的正常基准
- 非孕期成年女性：60-100次/分钟。
- 孕期变化：孕晚期血容量较孕前增加40%-50%，心脏需泵出更多血液以满足母体和胎儿需求，心率可较孕前增快10-15次/分钟，但静息心率仍应≤100次/分钟。
- 高龄孕妇特殊性：45岁孕妇心脏储备功能下降，心率调节能力减弱，静息心率超过100次/分钟时，异常风险高于适龄孕妇。
2. 胎儿心率与孕妇心率的区别
需明确区分母体与胎儿心率，避免混淆：
| 对比项 | 孕妇（孕33周） | 胎儿（孕33周） |
|---|---|---|
| 正常范围 | 60-100次/分钟 | 110-160次/分钟 |
| 生理意义 | 反映母体心脏负荷与功能 | 反映胎儿宫内安危状态 |
| 异常提示 | 心率＞100次/分钟提示心动过速 | 心率＜110次/分钟或＞160次/分钟提示胎儿缺氧风险 |
二、心率150次/分钟的可能原因与风险
1. 生理性因素（需排除）
- 短暂性升高：如活动后、情绪紧张、体位变化（如平躺时子宫压迫下腔静脉）可能导致心率暂时升高，但休息后应迅速恢复至100次/分钟以内。
- 个体差异：若孕前基础心率较高（如80-90次/分钟），孕晚期可能接近100次/分钟，但150次/分钟远超生理代偿范围。
2. 病理性因素（需重点排查）
- 心脏负担过重：45岁孕妇心脏容量增加约10%，心肌需额外做功以维持循环，长期心率过快可能导致心肌劳损。
- 合并症风险：
- 妊娠期高血压/糖尿病：血管阻力增加或血糖波动可刺激心率加快，常伴头痛、水肿或多饮多食症状。
- 贫血：孕晚期缺铁性贫血导致血液携氧能力下降，心脏需通过加快心率代偿，表现为面色苍白、乏力。
- 感染或甲状腺功能亢进：炎症反应或激素紊乱可引发心动过速，伴发热、多汗等症状。
三、临床建议与处理措施
1. 立即行动步骤
- 休息与复测：静坐15-20分钟后再次测量心率，若仍＞100次/分钟，需记录伴随症状（如胸闷、气短、头晕）。
- 及时就医：通过心电图、心脏彩超、血常规、血压及血糖检测，明确是否存在心脏疾病、贫血或妊娠合并症。
2. 日常管理要点
- 控制活动量：避免剧烈运动，选择散步等轻量活动，减少心率波动。
- 监测指标：定期产检时关注心率、血压、血常规及血糖，高龄孕妇建议增加心脏功能评估（如左心室舒张功能检查）。
- 情绪调节：焦虑或紧张会进一步升高心率，可通过深呼吸、冥想等方式缓解压力。
四、高龄孕妇的心率异常警示
45岁孕晚期女性心率持续150次/分钟时，需高度警惕心动过速性心肌病或心功能不全，若同时出现下肢水肿、夜间憋醒、活动后气促加重等症状，可能提示心脏代偿功能失代偿，需立即住院治疗。早期干预可显著降低母儿不良妊娠结局风险，如早产、胎儿宫内生长受限等。
45岁孕33周2天孕妇心率150次/分钟超出正常范围，可能与生理代偿不足或病理因素相关。高龄孕妇应重视心率异常信号，通过医学检查明确原因，并在医生指导下调整生活方式、控制合并症，以保障孕期安全。
