110-160次/分钟
孕期宝宝心跳135次/分钟属于正常范围。胎儿心率是反映胎儿宫内状态的重要指标，临床实践中，正常胎儿心率基线通常定义为每分钟110-160次，135次/分钟处于该区间内，提示胎儿心脏功能及宫内循环状态良好。
一、胎儿心率的正常范围与生理意义
1. 正常心率基线的界定
胎儿心率基线指胎儿在无胎动、无宫缩影响时，10分钟内的平均心率，正常范围为110-160次/分钟。135次/分钟的心率处于该区间中段，符合胎儿循环系统的生理特征——胎儿心脏通过较快的心率适应宫内低氧环境，保障胎盘血流灌注及氧气运输。
2. 心率变异性的重要性
正常胎儿心率并非固定数值，而是存在短期变异（每秒数次的微小波动）和长期变异（2-5分钟内的周期性变化）。135次/分钟的基线心率若伴随正常的变异性，表明胎儿自主神经系统发育成熟，对宫内环境变化具备良好调节能力。
二、不同孕期的胎儿心率特点
胎儿心率随孕周增长呈现动态变化，135次/分钟在各阶段均可能出现，具体特点如下：
| 孕期阶段 | 孕周范围 | 心率范围（次/分钟） | 135次/分钟的临床意义 | 主要影响因素 |
|---|---|---|---|---|
| 孕早期 | 6-12周 | 110-180（逐渐下降） | 孕6-8周心率可达170-180次/分钟，135次/分钟略偏低 | 胚胎心脏发育初期，交感神经占主导 |
| 孕中期 | 13-27周 | 120-160 | 处于正常区间中段，提示胎儿心脏结构及功能稳定 | 副交感神经逐渐成熟，心率趋于稳定 |
| 孕晚期 | 28周-分娩 | 110-160 | 正常基线心率，若变异良好，提示胎儿储备功能正常 | 子宫增大压迫血管，心率受胎盘血流影响 |
| 分娩期 | 临产后 | 110-160（宫缩时可暂升） | 宫缩时可能短暂升至160-180次/分钟，间歇期恢复135次 | 宫缩导致胎盘血流暂时减少 |
三、影响胎儿心率的常见因素
1. 生理性因素
- 胎动与宫缩：胎动时心率可暂时升至160-200次/分钟，持续20-30秒后恢复基线；宫缩时胎盘血流减少，心率可能短暂下降或升高。
- 孕妇状态：孕妇进食、情绪激动或体位变化（如仰卧位）可能通过胎盘血流影响胎儿心率，135次/分钟的基线心率通常不受轻微干扰影响。
- 昼夜节律：胎儿存在“醒睡周期”，清醒期心率较高（140-160次/分钟），睡眠期略低（120-140次/分钟），135次/分钟可能对应睡眠期正常状态。
2. 病理性因素
- 宫内缺氧：若胎儿心率持续<110次/分钟（心动过缓）或>160次/分钟（心动过速），伴随变异性减弱，需警惕胎盘功能不全、脐带绕颈等问题。
- 母体合并症：孕妇发热（体温每升1℃，胎儿心率约增10次/分钟）、甲状腺功能亢进、贫血等可能导致胎儿心率异常。
四、异常心率的识别与处理建议
1. 需警惕的异常情况
- 心动过缓：心率持续<110次/分钟，或伴随变异消失、晚期减速（宫缩后出现的心率下降），提示胎儿缺氧或心脏传导系统异常。
- 心动过速：心率持续>160次/分钟（排除胎动、宫缩影响），可能与胎儿贫血、感染（如宫内感染）或母体药物影响（如β受体激动剂）相关。
- 无变异或减速：心率基线平坦（变异<5次/分钟）、频繁晚期减速或变异减速，提示胎儿宫内窘迫风险。
2. 临床处理原则
- 监测与评估：通过胎心监护（NST）、B超生物物理评分（BPS）评估胎儿状态，135次/分钟的正常心率若伴随良好变异，通常无需特殊干预。
- 针对病因处理：若因母体发热导致胎儿心动过速，需退热治疗；若为胎盘功能不全，可能需吸氧、左侧卧位或提前终止妊娠。
- 紧急情况处理：持续心动过缓或重度减速时，需立即行剖宫产终止妊娠，避免胎儿缺氧性脑损伤。
胎儿心率135次/分钟是临床常见的正常表现，其意义需结合孕周、心率变异性及母体状态综合判断。孕妇应定期进行胎心监护和超声检查，关注胎动规律，若发现心率持续偏离110-160次/分钟、胎动减少或异常腹痛，需及时就医。通过科学监测与规范干预，可有效保障胎儿宫内安全。
