60-100次/分钟属于正常范围

23岁孕妇在孕28周时静息心率60-100次/分钟属于正常生理范围，但需结合具体症状、基础心率和产检指标综合评估。孕晚期血容量增加可能导致心率轻度升高，若持续超过100次/分钟或伴随不适需就医检查。

一、孕妇心率正常范围及影响因素

1. 1.基础心率差异孕妇基础代谢率升高，血容量增加约40%-50%，心脏每搏输出量增加，可能导致心率轻度上升5-10次/分钟。23岁孕妇若孕前基础心率较低（如55次/分钟），孕晚期升至65次/分钟属正常代偿反应。
2. 2.体位与活动影响仰卧位时增大的子宫可能压迫下腔静脉，导致回心血量减少，引发代偿性心动过速（左侧卧位可缓解）。运动或情绪激动时心率短暂升高属正常，但静息状态下持续>100次/分钟需排查甲亢、贫血或心律失常。
3. 3.孕周特异性变化孕早期心率变化不明显，中晚期逐渐升高，孕35周后因血容量达峰值，心率可能较孕前增加10-15次/分钟。

二、需警惕的异常表现

• 持续心动过速：静息心率>120次/分钟，伴随心悸、胸闷、气短，可能提示围产期心肌病或妊娠期高血压 。
• 心率过缓：<60次/分钟且伴头晕、乏力，需排除心脏传导系统异常 。
• 胎心率异常：胎心<110或>160次/分钟持续10分钟以上，需立即进行胎心监护和超声检查 。

三、临床建议

1.

自我监测方法
• 使用电子血压计附带的心率监测功能，每日固定时间（如晨起、午休后）测量并记录 。
• 避免餐后、情绪波动时检测，选择坐位或左侧卧位 。

2.

产检重点关注
• 孕28周后需每周进行胎心监护，观察胎心率与宫缩关系 。
• 合并贫血（血红蛋白<110g/L）或甲状腺功能异常者，需增加心率监测频率 。

3.

生活方式调整
• 保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜导致交感神经兴奋 。
• 适度进行低强度运动（如孕妇瑜伽、散步），增强心肌储备功能 。

23岁孕28周心率60-100次/分钟属于正常范围，但需结合症状、体位及产检结果综合判断。孕晚期生理性心率轻度升高无需过度焦虑，但持续异常或伴随不适需及时就医，排查病理因素。