正常。在孕 20 周 5 天这个阶段，胎儿的正常胎心率范围为 110-160 次 / 分，150 多次 / 分处于该正常区间内，所以属于正常情况。不过，胎心率会受到多种因素影响，偶尔出现波动也较为常见。
一、 胎心率的相关知识
1. 正常范围界定
胎儿的心率和成人不同，其正常范围在 110-160 次 / 分。这一范围是医学上经过大量临床研究和实践得出的标准，能反映胎儿在子宫内的健康状况。在整个孕期，虽然不同阶段胎心率会有细微变化，但基本都维持在这个区间。以下为孕期不同阶段的胎心率大致情况：
| 孕期阶段 | 胎心率大致范围 |
|---|---|
| 孕早期（前 12 周） | 一般稍快，可达 160 次 / 分以上 |
| 孕中期（13-27 周） | 逐渐稳定，接近 110-160 次 / 分 |
| 孕晚期（28 周及以后） | 稳定在 110-160 次 / 分，平均约 140 次 / 分 |
2. 影响胎心率的因素
胎心率并非一成不变，多种因素可导致其波动：
- 胎儿自身状态：胎儿活动时，新陈代谢加快，交感神经兴奋，胎心率会暂时上升，有时可超过 160 次 / 分；胎儿处于睡眠状态时，代谢率降低，迷走神经张力增强，胎心率会下降，接近正常范围下限，但一般不低于 110 次 / 分。
- 母体状况：母亲身体状况对胎儿心率影响显著。若母亲患有甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素分泌过多，代谢加快，可能导致胎儿心率加快；母亲发烧时，体温升高，也会引起胎儿心率上升。母亲情绪激动、剧烈运动或饮食摄入特殊物质（如咖啡因等），也可能使胎儿心率出现波动。
- 外部环境因素：孕妇长时间处于高噪音环境中，噪音刺激可能影响胎儿，导致胎心率改变；孕妇接触有害物质，如辐射、某些化学物质等，也可能干扰胎儿正常发育，进而影响胎心率。
二、 孕 20 周 5 天的胎儿发育特点
此阶段胎儿发育迅速，身长约 16.5 厘米，体重约 250 克 。双顶径平均值约 4.88 厘米，腹围平均值约 14.80 厘米，股骨长平均值约 3.35 厘米。感官发育进入关键时期，味觉、嗅觉、听觉、触觉都在快速发展。眼睛能开闭自由，可对光线明暗做出反应；开始有听觉，能听到妈妈的说话声、心跳声、肠胃蠕动声及外界音乐声等。胎儿运动也更加频繁，平均每小时胎动 3-5 次 。
三、 监测胎心率的意义及方法
1. 监测意义
定期监测胎心率是评估胎儿宫内状况的重要手段。若胎心率持续低于 110 次 / 分或高于 160 次 / 分，可能提示胎儿宫内缺氧、窘迫等问题。及时发现胎心率异常，能让医生尽早采取措施，保障胎儿健康。
2. 监测方法
- 医院产检：产检时，医生常通过多普勒胎心仪或超声检查来监测胎心率。多普勒胎心仪操作简便，能快速获取胎儿心率数值；超声检查不仅能观察胎心率，还能查看胎儿形态、结构等发育情况。
- 家用胎心仪：部分孕妇会使用家用胎心仪自行监测。使用时需注意操作方法正确，且不能过度依赖单次监测结果。若发现胎心率异常，应及时就医，结合其他检查综合判断。
孕 20 周 5 天胎心率 150 多次 / 分属于正常范围。但因胎心率受多种因素影响，孕妇需关注自身身体状况及胎儿胎动情况，定期产检，配合医生监测胎心率。若发现胎心率持续异常或胎动明显变化，应及时咨询医生，以便采取相应措施，确保胎儿健康发育。
