孕40周3天胎心率87次/分钟属于异常偏低，需立即就医评估胎儿宫内状况。
胎儿正常胎心率范围为110~160次/分钟，若持续低于110次/分钟（尤其低于100次/分钟）可能提示宫内缺氧、胎盘功能减退或胎儿窘迫等风险。87次/分钟的胎心率已显著偏离正常范围，需结合胎心监护、B超、胎动等综合判断胎儿是否安全，医生会根据情况决定紧急干预措施（如剖宫产）。
一、胎心率异常的可能原因
胎儿缺氧
- 胎盘功能不足：孕晚期胎盘老化可能导致供氧不足。
- 脐带绕颈/受压：脐带异常可能阻断血流，需通过B超确认。
- 母体因素：如孕妇低血压、贫血或子痫前期。
其他病理因素
- 先天性心脏病：少数胎儿因心脏结构异常导致心率过低。
- 药物或感染：孕妇服用某些药物或病毒感染可能影响胎儿心率。
二、临床处理与评估
紧急医疗干预
- 胎心监护：观察胎心率变异性和宫缩反应，判断缺氧程度。
- B超检查：评估羊水量、脐血流阻力及胎儿活动状态。
分娩决策
指标 可继续观察 需立即终止妊娠 胎心率基线 短暂波动后恢复至正常 持续≤100次/分钟 胎动反应 胎动后心率加速正常 胎动消失或减速 羊水指数 正常范围（≥5cm） 羊水过少（≤5cm）
三、孕妇注意事项
居家监测
- 每日定时数胎动（正常为每小时3~5次），若减少50%需就医。
- 避免仰卧位，选择左侧卧以改善胎盘血流。
就医指征
- 胎心率持续低于100次/分钟或高于160次/分钟。
- 胎动异常（过多或过少）或伴随腹痛、阴道流血。
胎儿胎心率是评估其健康状况的关键指标，87次/分钟的数值需高度重视。尽管部分情况下可通过医疗措施纠正，但延误处理可能导致不可逆损伤。务必遵循专业医生建议，确保母婴安全。
