通常情况下，孕妇心率的正常范围在 60-100 次 / 分钟，怀孕第 1 周心率 140 多次 / 分钟不属于正常范围。45 岁怀孕第 1 周心率 140 多，明显高于正常范围，需引起重视。孕期女性心率会因激素变化、血容量增加等生理调整出现波动，正常范围为 60-100 次 / 分。45 岁属于高龄孕妇（≥35 岁），虽生理机能有所下降，但怀孕第 1 周处于孕早期初始阶段，心率一般不会出现如此大幅度的上升。
一、孕妇心率偏快的原因分析
1. 生理性原因
孕期由于血容量增加和激素水平变化，心率可能会轻度上升。怀孕后，女性身体的血容量会逐渐增加，从孕 6 周开始增加，至孕 32-34 周时达到高峰，这使得心脏需要泵送更多血液，从而导致心率上升。孕期雌激素、孕激素等激素水平大幅改变，会影响植物神经系统的调节功能，使得心率加快。不过，这种因生理变化导致的心率上升，一般不会使心率达到 140 多次 / 分钟这么高的水平。
2. 年龄相关因素
45 岁属于高龄孕妇范畴，可能存在基础疾病如高血压、糖尿病等，这些都会影响心率。随着年龄增长，心脏的适应能力下降，更容易出现心率异常。高龄孕妇的血管弹性会有所下降，心脏的舒张和收缩功能也可能不如年轻女性，这使得心脏在应对孕期生理变化时更为吃力，心率也就更容易出现波动和异常升高。
3. 病理性原因
心率持续达到 140 次 / 分钟可能是某些疾病的征兆，如贫血、甲状腺功能亢进、心律失常等。以下是具体分析：
| 疾病 | 表现 | 对心率影响 |
|---|---|---|
| 贫血 | 孕期对铁元素需求增加，若摄入不足易贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力 | 身体为保证各器官氧气供应，心脏需加快泵血频率，导致心率上升 |
| 甲状腺功能亢进 | 甲状腺激素分泌过多，代谢加快，出现多汗、心慌、手抖 | 甲状腺激素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性，使心率加快 |
| 心律失常 | 心脏电活动异常，包括早搏、房颤等 | 心脏跳动节律紊乱，可导致心率过快或不规则 |
二、不同心率状态对孕妇及胎儿的影响
| 对比项 | 正常心率（60-100 次 / 分钟） | 偏快心率（140 次 / 分钟） |
|---|---|---|
| 心血管负担 | 较低，心脏可轻松维持血液循环 | 明显增加，心脏长时间高负荷工作，易疲劳，增加心脏疾病风险 |
| 血液供应效率 | 稳定，能为孕妇各器官及胎儿提供充足养分和氧气 | 可能下降，过快心率使心脏舒张期缩短，回心血量减少，影响血液供应 |
| 孕妇风险 | 少见，身体处于相对稳定状态 | 贫血、心力衰竭可能性增加，还可能引发其他并发症 |
| 胎儿风险 | 极低，在良好环境中正常发育 | 潜在供氧不足风险，影响胎儿生长发育，严重时可致胎儿窘迫 |
如果 45 岁孕妇在怀孕第 1 周心率持续 140 多，建议尽快就医。医生一般会进行全面检查，包括心电图，查看心脏电活动是否正常；血液检测，了解血常规、甲状腺功能、血糖、血脂等指标，排查贫血、甲状腺功能亢进等疾病；超声心动图，评估心脏结构和功能。孕妇要保持良好的作息习惯，避免过度劳累，情绪上要尽量平稳，避免大起大落，同时注意饮食营养均衡。并且要严格按照医生建议定期产检，密切监测心率变化以及心脏功能。一旦发现心率异常或出现其他不适症状，如心慌、气短、头晕等，应及时干预，防止病情加重，保障母婴安全。
