36岁孕妇在妊娠13周时静息心率90多次/分钟属于正常范围，但需结合个体健康状况综合评估。

妊娠期心率增加是常见的生理现象，尤其对高龄孕妇而言，心血管系统的适应性变化需更密切关注。以下是详细分析：

一、妊娠期心率变化的生理基础

1. 血容量与代谢需求

   • 血容量自妊娠6周开始增加，32-34周达高峰（增幅30%-45%），心脏需泵送更多血液以满足胎盘和胎儿需求，导致心率代偿性加快。
   • 代谢率上升进一步增加心脏负荷，正常孕妇心率较孕前增加10-15次/分钟。

2. 激素与解剖影响

   • 孕激素和雌激素水平升高直接作用于心肌，降低外周血管阻力，间接促使心率加快。
   • 子宫增大压迫膈肌，心脏位置偏移，可能影响心电活动（如电轴左偏15度）。

二、高龄孕妇的特殊考量

1. 基础健康状态

   • 36岁孕妇可能存在慢性疾病（如高血压、糖尿病）或亚临床心脏问题，需通过动态心电图或超声心动图排除病理因素。
   • 贫血或甲状腺功能异常会进一步加速心率，建议筛查血红蛋白和甲状腺激素水平。

2. 胎儿发育监测

   妊娠13周时胎心率正常范围为120-160次/分钟，与母体心率无直接关联，但母体循环异常可能间接影响胎儿供氧。

三、需警惕的异常信号

1. 症状提示

   • 若伴随心悸、呼吸困难或胸痛，可能提示心律失常或心力衰竭，需立即就医。
   • 静息心率持续＞100次/分钟或出现血压波动，应排查妊娠高血压综合征。

2. 生活方式调整

   • 适度运动：如散步、孕妇瑜伽，避免强度超过140次/分钟的心率峰值。
   • 情绪管理：焦虑会通过交感神经兴奋进一步升高心率，建议冥想或心理咨询。

妊娠期心血管变化是机体为适应胎儿生长的自然调整，但高龄孕妇需更注重动态监测和个性化管理。通过定期产检、合理营养及症状观察，可有效平衡母胎健康需求。