孕31周5天胎儿心率90次/分属于异常情况，需及时就医评估。
正常情况下，孕31周胎儿的心率应在110-160次/分之间，而90次/分明显低于下限，可能提示胎儿缺氧、心脏异常或胎盘功能不良等风险。以下是详细分析：
一、正常胎心率范围及孕周差异
标准范围
- 孕20周前：平均162次/分（因心脏发育未完全成熟）。
- 孕21-30周：平均147次/分。
- 孕31-40周：稳定在110-160次/分，活动时短暂升高属正常现象。
异常阈值
- 心动过缓：持续<110次/分（如90次/分需紧急干预）。
- 心动过速：持续>160次/分。
| 孕周阶段 | 平均心率（次/分） | 异常判定标准 |
|---|---|---|
| 20周前 | 162 | 暂无明确下限 |
| 21-30周 | 147 | <110或>160持续10分钟以上 |
| 31-40周 | 110-160 | <110或>160需立即复查 |
二、胎心率90次/分的可能原因
胎儿缺氧
- 胎盘功能不足或脐带绕颈导致供氧不足，心脏代偿性减速。
- 伴随胎动减少、羊水过少等表现。
心脏发育异常
先天性心脏病或传导系统障碍，需通过胎儿心脏彩超确诊。
母体因素
孕妇低血压、低血糖或服用某些药物（如β受体阻滞剂）。
三、临床处理建议
立即就医检查
- 胎心监护：观察心率变异性和宫缩反应。
- B超+脐血流监测：评估胎盘功能及脐带状况。
干预措施
- 吸氧：改善胎儿供氧。
- 调整体位：左侧卧位增加胎盘血流。
- 必要时提前分娩：若缺氧严重且孕周≥34周。
胎儿心率异常是重要的健康信号，孕31周5天心率90次/分需高度重视。及时医疗干预可有效降低风险，确保母婴安全。孕期应定期监测胎心，结合胎动变化综合评估胎儿状态。
