怀孕 9 个月时，孕妇心率达到 150 多次 / 分钟，这超出了正常范围，是不正常的现象。正常情况下，孕妇心率与普通成年人一样，在 60-100 次 / 分钟。怀孕后，尤其是孕中晚期，心率可能会有所上升，一般比孕前增加 10-15 次 / 分钟，最高通常也不会超过 140 次 / 分钟。心率长时间维持在 150 多次 / 分钟，已属于心动过速，需要重视并尽快查明原因。
一、孕妇心率的基本概念
1. 正常心率范围
健康孕妇的静息心率通常介于 60-100 次 / 分钟。孕期受多种因素影响，心率会有所波动，一般来说，孕早期和中期，心率基本与非孕期相似，在 60-100 次 / 分钟。到了孕晚期，由于身体负担加重，心率可能会升高至 100-110 次 / 分钟，但超过 110 次 / 分钟，就需要关注是否存在异常情况。
| 孕期阶段 | 平均心率范围 | 影响因素 | 医学建议 |
|---|---|---|---|
| 孕期早期（<28 周） | 70-95 次 / 分钟 | 激素变化导致轻微增加 | 定期监测即可 |
| 孕期晚期（>37 周） | 80-110 次 / 分钟 | 胎儿增长加重心脏负荷 | 需增加检查频次 |
| 临界警戒值 | 140 次 / 分钟及以上 | 突发活动或压力可触发快速上升 | 立即评估以避免风险 |
2. 心率变动机制
孕期身体会发生一系列变化，自主神经系统调节增加，为了满足胎儿生长发育的需求，孕妇血容量逐渐扩张，到孕晚期加剧，这可能引发心动过速。孕妇如果存在脱水、焦虑或贫血等情况，也会临时推高心率值。比如孕妇喝水过少，身体处于脱水状态，血液黏稠度增加，心脏为了保证血液循环，就会加快跳动，导致心率上升。
二、心率 150 多次 / 分钟的可能原因
1. 心脏负担加重
怀孕晚期，子宫增大明显，向上会压迫到心脏和肺部，增加心脏负担，可能引起心跳加快。一般正常的因心脏负担加重导致的心率上升，多在 100-120 次 / 分钟左右。如果孕妇心率达到 150 多次 / 分钟，虽然心脏负担加重可能是其中一个因素，但往往还合并其他情况。不过，这种因怀孕生理变化导致的心脏负担加重，在分娩后会逐渐恢复正常。
2. 贫血
孕妇在怀孕期间对铁等营养物质的需求增加，如果没有及时补充，很容易出现贫血。贫血时，血液携带氧气的能力下降，心脏需要更努力地工作，以满足身体各器官对氧气的需求，从而导致心跳加快。当贫血严重时，心率就可能达到 150 多次 / 分钟。孕妇可以通过血常规检查，查看血红蛋白等指标来判断是否贫血。
3. 甲状腺功能亢进
孕期孕妇的内分泌系统会发生变化，有可能出现甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进会使身体代谢加快，交感神经兴奋，进而导致心跳加速。甲状腺功能亢进导致的心率增快，可能会持续维持在较高水平，如 150 多次 / 分钟，同时可能伴有多汗、手抖、心慌、易饥饿等症状。通过检查甲状腺功能相关指标，如甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等可以明确诊断。
4. 心脏疾病
如果孕妇本身患有心脏疾病，如先天性心脏病、心肌炎、心律失常等，怀孕期间心脏负担加重，原有病情可能会加重，导致心跳加快至 150 多次 / 分钟。而且患有心脏疾病的孕妇，除了心率加快外，还可能伴有胸闷、气短、呼吸困难、水肿等症状。通过心电图、心脏超声等检查有助于诊断心脏疾病。
三、对孕妇和胎儿的影响
1. 孕妇健康风险
孕妇心率持续维持在 150 多次 / 分钟，心肌耗氧会显著增加，长时间如此，可能引发心力衰竭或心律失常。孕妇可能会出现胸闷、气短、头晕等不适症状。持续的心动过速还可能导致孕妇疲劳、睡眠障碍等，影响孕妇的生活质量和身体状态。严重时，可能危及孕妇生命健康。
| 风险类型 | 直接危害 | 常见诱因 | 预防措施 |
|---|---|---|---|
| 孕妇相关 | 心血管负荷（心衰风险升高） | 电解质紊乱或感染 | 控制体重和饮食 |
2. 胎儿影响
孕妇心率过快，可能会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿缺氧。长期缺氧可能影响胎儿的生长发育，严重时甚至可能导致胎儿窘迫、发育迟缓等问题。孕妇可以通过自数胎动来初步判断胎儿在宫内的情况，如果发现胎动异常，如胎动频繁后减少等，需及时就医。医生一般会通过超声检查等手段，评估胎儿的生长发育情况、羊水指数等，判断胎儿是否受到影响。
怀孕 9 个月时孕妇心率达到 150 多次 / 分钟是不正常的，可能由多种原因引起，并且会对孕妇和胎儿产生不良影响。一旦发现这种情况，孕妇应立即就医，进行全面检查，如心电图、血常规、甲状腺功能、心脏超声等，以明确病因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施，保障母婴安全。
