28岁孕妇在孕39周时心率120次/分可能正常，但也需结合具体症状评估。
妊娠晚期心率加快是常见生理现象，但若伴随心慌、气短、头晕等不适，则需警惕贫血、甲状腺功能亢进或心脏负荷过重等病理因素。以下是详细分析：
一、正常范围与生理性原因
孕期心率变化规律
- 非孕期：正常静息心率60-100次/分。
- 孕晚期：因血容量增加和子宫压迫，心率通常加快10-15次/分，但一般不超过120次/分。
对比项 非孕期 孕晚期 静息心率 60-100 70-120 运动后心率 ≤160 ≤140 常见原因 基础代谢 血容量增加 影响因素
- 体位变化：仰卧位可能因下腔静脉受压导致心率加快。
- 情绪波动：紧张、焦虑会短暂升高心率。
二、需警惕的异常情况
病理因素
- 贫血：血红蛋白不足时，心脏代偿性加速泵血。
- 甲状腺功能亢进：代谢率升高导致持续性心动过速。
- 妊娠高血压：可能合并心功能异常。
危险信号
- 心率持续＞120次/分且伴随胸闷、水肿。
- 胎动减少或胎心率异常（＜110或＞160次/分）。
三、处理建议
监测与记录
- 每日固定时间测量静息心率，记录胎动次数。
- 避免突然起身或长时间站立。
就医指征
- 静息心率＞120次/分且无缓解。
- 出现呼吸困难或血压升高（≥140/90 mmHg）。
妊娠晚期心率变化需动态观察，生理性加快无需过度干预，但合并其他症状时应及时就医。保持均衡饮食、适度活动和情绪稳定是维持心血管健康的关键。
