110～160 次 / 分
怀孕时胎心率 120 次 / 分处于正常范围。胎心率即胎儿心脏每分钟跳动的次数，是反映胎儿宫内情况、监测胎儿健康状态的关键指标。正常胎心率在 110～160 次 / 分，120 次 / 分在此区间内。不过，评估胎儿状况不能仅依据胎心率，还需综合考虑其他因素。
一、胎心率的正常范围及变化
正常胎心率在 110～160 次 / 分。但不同孕周，胎心率会有变化。孕早期，胎儿心脏发育尚不完善，胎心率相对较高，可达 160～180 次 / 分。随着孕周增加，胎儿心脏发育逐渐成熟，到了孕中晚期，胎心率会逐渐稳定在 110～160 次 / 分。具体情况如下表：
| 孕周 | 胎心率范围 |
|---|---|
| 孕早期（<14 周） | 160～180 次 / 分左右 |
| 孕中晚期（≥14 周） | 110～160 次 / 分 |
二、影响胎心率的因素
1. 胎儿活动状态
胎儿并非一直安静，当胎儿在子宫内活动时，比如翻身、踢腿，其代谢会加快，需氧量增加，为满足这一需求，心脏会加快跳动，导致胎心率上升，一般可暂时升高 10～20 次 / 分。而胎儿处于安静睡眠状态时，代谢减缓，胎心率会相对平稳，处于正常范围较低水平。
2. 孕妇自身状况
- 情绪因素：孕妇若情绪激动，如生气、焦虑、兴奋，体内会分泌一些激素，像肾上腺素，这些激素进入血液循环后，可通过胎盘影响胎儿，使胎儿心率加快。
- 身体状态：孕妇若发烧，体温每升高 1℃，胎儿心率可能增加 10～20 次 / 分；孕妇患有甲状腺功能亢进，自身基础代谢率高，也可能引起胎儿心率加快；孕妇严重贫血时，血液携氧能力下降，胎儿为获取足够氧气，心率也会代偿性加快。
3. 药物因素
孕妇孕期用药需谨慎，部分药物可影响胎心率。如使用沙丁胺醇等 β 受体兴奋剂保胎时，可能使胎儿心率加快；而使用普萘洛尔等 β 受体阻滞剂，又可能导致胎儿心率下降。
三、如何监测胎心率
1. 产检时的监测
- 多普勒听诊：一般怀孕 12 周左右，医生可使用多普勒胎儿心率仪在孕妇腹部听到胎儿心跳声，以此了解胎心率。
- 胎心监护：怀孕 32～34 周后，产检时需进行胎心监护，通过仪器持续记录胎心率变化，同时监测胎动和宫缩情况。正常情况下，胎动时胎心率应增加 15 次 / 分以上，且持续 15 秒以上，20 分钟内至少有 2 次这样的加速。
2. 居家自我监测
现在市面上有家用胎心仪，方便孕妇居家监测胎心率。但使用时需注意，应在专业人士指导下操作，避免因操作不当误判。通常建议每天在相对固定时间监测，每次监测 1～2 分钟，记录胎心率数值。如发现胎心率持续异常，需及时就医。
四、胎心率异常的情况及应对
1. 胎心率持续高于 160 次 / 分
- 原因：除上述孕妇情绪激动、发烧、甲状腺功能亢进、用药等因素外，还可能是胎儿宫内感染、胎儿贫血、胎儿心血管畸形等。
- 危害：提示胎儿可能存在宫内缺氧、心输出量减少等情况，严重时可致胎死宫内。
- 应对措施：孕妇先保持安静休息，放松心情。若休息后胎心率仍高于 160 次 / 分，需及时就医。医生一般会进一步检查，如进行电子胎心监护、超声检查评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流、胎儿心脏超声检查，同时检查孕妇血常规和血生化，以明确原因，并针对性治疗。
2. 胎心率持续低于 110 次 / 分
- 原因：常见原因包括脐带受压、胎盘早剥、胎儿心脏畸形导致的传导阻滞、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、产程延长，以及孕妇使用某些药物，如硫酸镁、镇静药物等。
- 危害：与胎儿缺氧相关，严重时可引发胎儿窘迫，甚至死胎或死产。
- 应对措施：一旦发现胎心率低于 110 次 / 分，需立即就医，必要时到急诊科就诊。医生会完善电子胎心监护、超声检查胎儿脐动脉和大脑中动脉、孕妇子宫动脉等血流情况，检查胎儿心脏结构有无异常，还可能进行无应激试验（NST）、胎儿血气分析等，根据检查结果综合判断并治疗。
怀孕时胎心率 120 次 / 分正常，但胎心率受多种因素影响，会有波动。孕妇孕期要定期产检，规范监测胎心率，若发现胎心率持续异常，应及时就医，以便医生综合评估胎儿状况，保障母婴安全。
