正常

心率70多次/分钟对于一位25岁、怀孕27周5天的孕妇来说属于正常范围。孕期女性的心率通常会有所增加，平均比孕前升高10-20次/分钟，部分孕妇甚至可能达到80-90次/分钟，这是由于妊娠期间血容量增加、心脏负担加重以及代谢率升高等生理变化所致。并非所有孕妇的心率都会显著上升，个体差异较大。若孕妇本身孕前心率偏慢（如运动员或体质较好者），孕期心率维持在70多次/分钟仍属合理范畴，只要无头晕、乏力、胸闷等不适症状，且产检中胎心、血压、血常规等指标正常，一般无需担忧。

一、 孕期心率变化的生理基础

怀孕期间，母体为满足胎儿生长发育的需求，心血管系统会发生一系列适应性改变，其中心率的变化是重要表现之一。

1. 血容量增加
   自孕6周起，孕妇的循环血容量开始增加，至孕32-34周达到高峰，比孕前增加约40%-50%。血容量的增多使回心血量增加，心脏每搏输出量提升，同时心率也会相应加快以维持有效循环。

2. 心输出量上升
   心输出量（每分钟心脏泵出的血量）在孕期显著提高，最高可比孕前增加30%-50%，主要发生在孕中期。这一过程依赖于心率和每搏量的共同作用，其中心率的适度增快是关键机制之一。

3. 自主神经调节变化
   妊娠期间交感神经活性增强，副交感神经张力相对降低，导致心率趋于增快。激素水平（如孕酮、人绒毛膜促性腺激素）的变化也会影响心脏电生理活动。

二、 孕期心率的正常范围与评估标准

了解孕期心率的正常波动区间有助于判断是否存在异常。

1. 静息心率参考值
   非孕期成人静息心率正常范围为60-100次/分钟。孕妇的静息心率通常较孕前升高10-20次/分钟，多数在70-90次/分钟之间，但个体差异显著。

2. 影响心率的因素
   多种因素可影响孕妇的心率读数，包括测量时的体位（卧位、坐位、立位）、情绪状态、是否刚进食或运动、环境温度及既往身体素质等。单次测量值需结合背景综合判断。

3. 异常心率的警示信号
   若心率持续低于60次/分钟（心动过缓）或高于100次/分钟（心动过速），并伴有心悸、气短、晕厥、胸痛等症状，应引起重视，及时就医排查病理性原因。

下表对比了不同状态下孕妇心率的常见表现及其临床意义：

三、 特殊情况下的心率解读

并非所有心率偏离“典型”孕期模式的情况都代表病理状态，需结合个体背景分析。

1. 体质性心率偏慢
   部分孕妇孕前即有较低的基础心率（如长期锻炼者），孕期虽有生理性增速，但仍可能维持在70次左右。只要心脏功能良好、无供血不足表现，此属正常变异。

2. 药物影响
   某些用于妊娠期高血压或心律失常的药物（如β受体阻滞剂）可能抑制心率，导致读数偏低。此类情况应在医生指导下评估利弊。

3. 合并内科疾病
   孕妇若患有甲状腺功能减退、传导阻滞、严重贫血或感染性疾病，心率可能异常。此时心率变化是整体病情的一部分，需系统诊治。

对于25岁、孕27周5天的孕妇而言，心率70多次/分钟在多数情况下是正常的，尤其当她既往体质良好、无不适症状且产检结果平稳时。心率作为一项动态生理指标，应结合整体健康状况综合评估，而非孤立看待。定期产检、保持良好生活习惯、避免过度焦虑，是维护孕期心血管健康的关键。