43岁孕妇怀孕两个月静息心率140次/分钟属于异常升高，需及时就医排查病理因素
孕妇正常心率范围通常为每分钟60-100次，孕中期可能因血容量增加导致心率较孕前增加10-15次/分，但持续静息心率超过100次/分钟即属异常。43岁高龄孕妇心脏代偿能力相对较弱，若静息心率达140次/分钟，需警惕病理性因素。
一、正常心率范围
| 对比项 | 正常范围（次/分钟） | 孕中期变化 | 高龄孕妇风险等级 |
|---|---|---|---|
| 普通孕妇 | 60-100 | +10-15次 | 低 |
| 高龄孕妇 | 60-100 | +10-15次 | 中高 |
*注：孕晚期心率可能进一步增加5-10次/分 *
二、异常心率成因
- 1.生理性代偿血容量增加约40%-50%导致心脏负荷加重，可能引发代偿性心动过速
- 2.病理性因素贫血：血红蛋白＜70g/L时显著增加心率甲状腺功能亢进：妊娠期激素变化可能诱发甲亢性心动过速心脏疾病：围产期心肌病、心律失常等
- 3.其他诱因仰卧位压迫下腔静脉、情绪焦虑、基础代谢率升高等
三、临床建议
| 监测指标 | 正常值范围 | 异常处理建议 |
|---|---|---|
| 静息心率 | 60-100次/分钟 | 心率＞110次/分钟需急诊 |
| 血红蛋白 | ≥110g/L | 低于70g/L需静脉补铁 |
| 甲状腺功能 | TSH 0.3-3.0mIU/L | 甲功异常需抗甲状腺治疗 |
| 心脏超声 | 无结构性异常 | 发现心室扩大需心内科会诊 |
*建议每日固定时间静坐10分钟后测量心率，连续3天记录＞120次/分钟立即就医 *
高龄孕妇（≥35岁）需特别注意：
① 孕早期即应完善心电图、心脏超声检查
② 合并妊娠糖尿病/高血压者心率异常风险增加2-3倍
③ 静息心率持续＞120次/分钟可能影响胎盘血流灌注
出现胸闷、气促、头晕等症状时，需在30分钟内急诊处理。定期产检时建议增加无创心功能评估项目。
