正常。怀孕 100 多天即孕 14 周左右,胎儿心率正常范围通常在 110-160 次 / 分钟,142 次 / 分钟处于该正常区间内,表明胎儿心血管系统发育良好,胎盘功能正常。
一、不同孕期的胎心率变化
- 孕早期:怀孕 12 周前,胎儿心脏结构初步形成,神经系统调节功能尚不完善,胎心搏动较快,可达 160-180 次 / 分钟。
- 孕中晚期:随着孕周增加,胎儿心脏传导系统成熟,神经调节功能增强,胎心逐渐稳定在 110-160 次 / 分钟,怀孕 100 多天属于孕中期,此时胎儿心率 142 次 / 分钟符合该阶段正常范围。
二、影响胎心率的因素
- 胎儿自身状态:
- 活动状态:胎儿在活动时,代谢增加,交感神经兴奋,心率可能会短暂加快,比安静时高出 10-20 次 / 分钟。例如胎儿在宫内伸手、踢腿时,胎心可能上升。
- 睡眠状态:胎儿睡眠时,代谢率降低,迷走神经张力增强,胎心下降至接近正常下限,但一般不低于 110 次 / 分钟。
- 母体身体状况:
- 母体发热:孕妇体温升高,可使胎儿心率加快。比如孕妇因感染等因素发烧至 38℃以上时,胎儿心率可能超出正常范围。
- 甲状腺功能亢进:母体甲状腺功能亢进,体内甲状腺激素水平升高,可导致胎儿心率加快。
- 贫血:母体贫血时,携带氧气能力下降,胎儿可能会通过加快心率来满足自身对氧的需求。
- 其他因素:
- 药物影响:孕妇使用某些药物,如用于治疗早产的利托君、普萘洛尔、硫酸镁、镇静药物等,可能影响胎儿心率。
- 外界刺激:强烈的音乐刺激、孕妇剧烈活动、情绪激动、进食以及妊娠中晚期子宫不规则收缩等,也会使胎心率加快。但在母体状态恢复后,胎心应回归正常范围。
三、胎心率异常的判断及意义
- 胎心率偏高:胎心率大于 160 次 / 分称为指标偏高。若持续高于 160 次 / 分,可能与胎儿活动、孕妇情绪激动、孕妇感染、胎儿心律失常、胎儿合并严重心血管畸形、胎儿宫内感染、胎儿贫血等情况有关。提示胎儿宫内缺氧、胎儿心输出量减少,严重时可能会发生胎死宫内。
- 胎心率偏低:胎心率小于 110 次 / 分称为指标偏低。可能与过期妊娠、脐带受压、胎盘早剥、胎儿心脏畸形导致的传导阻滞、妊娠期高血压疾病、产程延长等情况有关。胎心率下降也与胎儿缺氧有关,严重时会发生胎儿窘迫甚至死胎或死产。
正常胎心率在 110-160 次 / 分钟,怀孕 100 多天胎儿心率 142 次 / 分钟处于正常范围,说明目前胎儿状况良好。但胎儿心率受多种因素影响,建议定期产检监测胎心率变化,同时关注自身身体状况及胎儿活动情况,若出现异常应及时就医。