孕37周胎心率180次/分钟左右属于偏快，需结合其他指标综合评估。

在孕晚期，胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一。正常胎心率范围为110-160次/分钟，若持续高于160次/分钟，称为胎儿心动过速。180次/分钟的胎心率可能由多种因素引起，需进一步观察和检查。

一、胎心率的正常范围与异常情况

1. 正常胎心率范围

   • 110-160次/分钟：孕晚期胎心率的典型区间。
   • 短暂波动：胎儿活动或宫缩时，胎心率可能短暂升高至170-180次/分钟，但通常很快恢复。

2. 胎儿心动过速的定义与原因

   • 定义：胎心率持续高于160次/分钟。
   • 常见原因：
     • 母体因素：发热、贫血、甲状腺功能亢进。
     • 胎儿因素：缺氧、感染、心脏异常。
     • 其他：药物影响（如母体使用肾上腺素类药物）。

3. 胎心率180次/分钟的可能风险

   • 短期风险：若伴随胎动减少或变异减少，提示胎儿可能缺氧。
   • 长期风险：持续心动过速可能影响胎儿心脏发育。

二、胎心率异常的评估与处理

1. 初步评估方法

   • 胎心监护：通过胎心监护仪观察胎心率曲线，评估基线变异和加速/减速情况。
   • 超声检查：排除胎儿心脏结构异常或胎盘功能问题。

2. 母体与胎儿的相关检查

   • 母体检查：血常规、甲状腺功能、感染指标。
   • 胎儿检查：生物物理评分（BPP）、脐血流 Doppler。

3. 处理建议

   • 轻度异常：增加监测频率，观察胎动变化。
   • 严重异常：及时就医，可能需要吸氧或提前分娩。

三、孕晚期胎心率的日常监测

1. 自我监测方法

   • 胎动计数：每日记录胎动次数，异常胎动需警惕。
   • 家用胎心仪：可辅助监测，但需注意操作规范。

2. 何时需就医

   • 胎心率持续高于160次/分钟且伴随胎动减少。
   • 母体出现发热、心悸等症状。

3. 预防措施

   • 避免过度劳累：保持充足休息。
   • 均衡饮食：补充铁、叶酸等营养素，预防贫血。

孕37周胎心率180次/分钟需引起重视，但不必过度焦虑。通过胎心监护和医学检查，可以明确原因并采取针对性措施。孕晚期应密切观察胎动和胎心率变化，及时与医生沟通，确保母婴安全。