孕妇晚期静息心率持续≥120次/分钟需警惕
妊娠晚期女性心率轻度加快属正常生理现象，但静息状态下心率持续超过150次/分钟可能提示异常状态，需结合临床评估排除潜在病理因素。
一、孕妇晚期心率变化的生理基础
血容量增加
妊娠期血容量较孕前增加40%-50%，心脏需加强收缩以满足胎盘及胎儿供血需求，导致心率代偿性增快。子宫机械性压迫
增大的子宫推挤膈肌上抬，影响心肺功能储备，尤其仰卧位时可引发“仰卧位低血压综合征”，诱发心悸症状。激素水平波动
孕酮与雌激素水平升高直接刺激心脏传导系统，降低迷走神经张力，使心率波动范围扩大。
二、病理性心动过速的鉴别要点
| 对比维度 | 生理性心动过速 | 病理性心动过速 |
|---|---|---|
| 心率范围 | 100-130次/分钟（静息） | ≥140次/分钟（静息） |
| 诱发因素 | 活动、情绪激动、饱食 | 无明显诱因或伴随发热/胸痛 |
| 伴随症状 | 轻微气促，休息后缓解 | 头晕、胸闷、意识模糊 |
| 持续时间 | 间歇性发作 | 持续性或进行性加重 |
| 实验室检查 | 血红蛋白≥110g/L，甲状腺功能正常 | 贫血（Hb<100g/L）、甲亢指标异常 |
三、临床干预原则
基础管理
采用左侧卧位改善子宫右旋状态，减轻下腔静脉受压
控制钠盐摄入（<5g/日），监测24小时尿蛋白定量
病因治疗
缺铁性贫血：口服硫酸亚铁（100mgtid）联合维生素C
甲状腺功能亢进：首选丙硫氧嘧啶（50-150mgbid）
紧急指征
出现持续性室上性心动过速（SVT）或心率>160次/分钟伴低血压（收缩压<90mmHg），需立即行同步电复律。
妊娠晚期心率显著增快是机体代偿与病理状态的交叉表现，150次/分钟以上的静息心率需优先排除感染、电解质紊乱及心肌缺血等高危因素。规范监测与及时干预可有效降低早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局风险。
