通常需要及时就医评估是否保胎
孕14周1天正常胎心率范围在110 - 160次/分钟，此时胎心率90低于正常范围，提示胎儿可能存在异常情况，但不能仅依据此数值就决定是否保胎，需要医生进一步检查评估后做判断。
（一）胎心率异常的可能原因
- 胎儿自身因素
- 睡眠状态：胎儿处于睡眠状态时，心率可能会暂时下降。一般睡眠周期持续20 - 40分钟，醒来后心率可能恢复正常。
- 先天性心脏疾病：胎儿如果存在先天性心脏发育异常，可能导致心率异常。这需要通过进一步的超声心动图等检查来确诊。
- 母体因素
- 疾病影响：孕妇患有严重的贫血、甲状腺功能减退等疾病，可能影响胎儿的氧供和代谢，导致胎心率下降。
- 药物作用：孕妇如果服用了某些影响心率的药物，可能会波及胎儿，使胎心率降低。
- 外部环境因素
- 脐带问题：如脐带脱垂、脐带扭转等，会影响胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧，进而使胎心率下降。
- 胎盘因素：胎盘早剥、胎盘功能减退等，会影响胎儿获取氧气和营养物质，造成胎心率异常。
（二）是否保胎的评估方法
- 持续监测胎心率
使用胎心监护仪持续监测一段时间，观察胎心率的变化趋势。如果在监测过程中，胎心率逐渐恢复正常，胎儿情况可能相对较好。
- 超声检查
通过超声检查可以了解胎儿的结构、发育情况，查看是否存在脐带绕颈、胎盘异常等问题。还可以评估胎儿的生物物理评分，综合判断胎儿的安危。
- 其他检查
根据孕妇的具体情况，可能还需要进行血常规、甲状腺功能等检查，以排除母体疾病对胎儿的影响。
（三）不同评估结果的处理方式
| 评估结果 | 处理方式 |
|---|---|
| 胎儿情况良好，有恢复可能 | 可以尝试保胎治疗。医生可能会采取吸氧、补液等措施改善胎儿的氧供和内环境，同时密切监测胎儿情况。 |
| 胎儿存在严重问题，预后不佳 | 经过医生综合评估，如果认为胎儿存在严重的先天性疾病或其他不可逆的问题，继续保胎可能意义不大，医生会与孕妇及家属充分沟通，权衡利弊后决定是否终止妊娠。 |
当孕14周1天出现胎心率90的情况时，孕妇及家属不要惊慌，应及时就医，配合医生进行全面检查和评估。医生会根据具体情况做出科学的判断和处理，以保障孕妇和胎儿的健康。
