不正常
孕24周胎儿心率87次/分钟属于异常偏低，不符合正常范围。
一、 胎儿心率基础知识
胎儿心率（FHR）是评估胎儿宫内健康状况的重要指标之一，通过超声多普勒或胎心监护仪进行监测，能够反映胎儿的自主神经发育、心脏功能及是否存在缺氧等风险。
正常范围解析 正常的胎儿心率在妊娠中晚期通常维持在每分钟110至160次之间。这一范围基于大量临床研究数据确立，具有较高的特异性和敏感性。心率持续低于110次/分钟被定义为胎儿心动过缓，而高于160次/分钟则称为胎儿心动过速。
影响因素分析 多种因素可影响胎儿心率的瞬时数值，包括母体体温、用药情况（如β受体阻滞剂）、胎儿睡眠周期、胎动状态以及测量时的技术误差。例如，胎儿处于深睡眠期时，心率可能短暂下降，但通常不会低于100次/分钟。
孕周与心率变化趋势 随着孕周增加，胎儿心率呈现先上升后平稳的趋势。早期妊娠（如12周左右）心率可达160-180次/分钟，至孕中期逐渐回落并稳定于110-160次/分钟区间。孕24周作为孕中期向晚期过渡的关键节点，其心率应已进入稳定阶段。
以下为不同孕周阶段胎儿心率典型范围对比：
| 孕周阶段 | 平均心率（次/分钟） | 正常波动范围（次/分钟） | 主要生理特点 |
|---|---|---|---|
| 早孕期（10-14周） | 150-170 | 120-180 | 心率较快，波动较大 |
| 中孕期（20-28周） | 130-150 | 110-160 | 逐渐稳定，接近成人模式 |
| 晚孕期（32周后） | 120-140 | 110-160 | 稳定，受胎动影响明显 |
二、 异常心率的临床意义
心动过缓的潜在原因 当胎儿心率持续低于110次/分钟，尤其低至87次/分钟时，需高度警惕病理性因素。常见原因包括：胎儿缺氧、先天性心脏传导系统异常、母体严重低血压或使用影响心率的药物、脐带受压（如绕颈、打结）以及某些宫内感染。
孕24周发现心率87的风险评估 在孕24周这一时期，胎儿心率长期低于100次/分钟提示存在较高风险。此阶段胎儿器官发育趋于成熟，对缺氧的代偿能力虽有所增强，但持续的心动过缓仍可能导致脑损伤、生长受限甚至胎死宫内。
诊断与监测流程 发现异常心率后，应立即复查确认，排除技术误差。随后需进行详细超声检查，重点评估羊水量、脐血流（S/D比值、RI等）、胎儿结构（尤其是心脏）及生物物理评分。必要时行胎儿心电图或磁共振成像以明确病因。
三、 应对策略与管理建议
及时就医原则 一旦产检或居家胎心监测发现胎儿心率显著低于正常值，如87次/分钟，孕妇应立即前往医院就诊，不可延误。医生将根据综合评估决定是否需要住院观察或进一步干预。
个体化处理方案 处理措施取决于病因和胎儿整体状况。若为一过性现象且其他指标正常，可密切随访；若存在明确病理因素，则可能需要吸氧、改变体位、终止妊娠或转诊至胎儿医学中心进行专科治疗。
家庭监测指导 建议孕妇自孕28周起每日定时进行胎动计数，结合家用胎心仪监测心率趋势。但需注意设备精度差异，异常结果必须由专业医疗机构复核。
面对孕24周胎儿心率87次/分钟的情况，必须高度重视其警示意义。尽管偶发误差可能存在，但该数值远低于正常下限，强烈提示潜在病理状态。及时、规范的医学评估与干预是保障母婴安全的关键，任何忽视都可能带来不可逆后果。
