39岁孕妇静息心率120次/分属于异常偏高，需结合症状评估风险。

妊娠期心率通常较孕前增加10-15次/分，但静息状态下持续超过100次/分可能提示潜在问题。高龄孕妇（≥35岁）因心血管负荷更大，需更密切关注心率变化。以下是详细分析：

一、正常心率范围与孕期变化

1. 基准值对比

   人群	静息心率范围（次/分）	孕期增幅（次/分）
   普通成人	60-100	-
   普通孕妇	60-100（上限可至110）	10-15
   高龄孕妇	60-95（建议上限）	15-20（个体差异大）

2. 孕周影响

   • 孕中期（13-28周）：血容量显著增加，心脏输出量上升40%，可能导致生理性心率加快。
   • 孕晚期（29周后）：子宫压迫膈肌，心脏移位，负荷进一步加重。

二、心率120次/分的可能原因

1. 生理性因素

   • 活动后测量：散步、爬楼梯等轻度活动可使心率短暂升高至120-140次/分。
   • 情绪波动：焦虑、紧张等交感神经兴奋会加速心跳。

2. 病理性风险

   类型	相关症状	检查建议
   贫血	乏力、苍白、头晕	血常规（血红蛋白＜110g/L）
   甲状腺功能亢进	手抖、体重下降、怕热	甲状腺功能检测
   心律失常	心悸、胸闷、晕厥	24小时动态心电图

三、高龄孕妇的特殊注意事项

1. 心血管代偿能力下降

   • 39岁孕妇血管弹性降低，心脏需更高负荷维持胎儿的血氧供应。
   • 建议每周监测静息心率，避免长时间仰卧（可能压迫下腔静脉）。

2. 并发症筛查

   • 妊娠高血压：血压≥140/90mmHg伴心率快需警惕。
   • 妊娠糖尿病：血糖波动可能间接影响心率稳定性。

若无症状（如心慌、气短），可优先调整生活方式：避免咖啡因、保证铁元素摄入（预防贫血）、练习深呼吸放松。若伴随不适或持续高于110次/分，需及时进行心脏超声和胎心监护评估。孕期心率管理需兼顾母体安全与胎儿健康，个体化医疗干预是关键。