孕18周2天胎心率72次/分钟属于异常偏低，胎儿存活概率较低，需立即就医评估。

胎心率是反映胎儿健康状况的重要指标，正常范围为120-160次/分钟。若持续低于110次/分钟，提示胎儿窘迫或严重缺氧，可能危及生命。此时需结合超声、胎心监护等检查综合判断，部分情况可通过紧急干预（如吸氧、药物或手术）改善预后，但成功率取决于具体病因和医疗条件。

一、胎心率异常的标准与风险

1. 正常范围：

   • 孕18周胎心率应在120-160次/分钟，活动时可能短暂偏高。
   • 72次/分钟属于严重心动过缓，远低于安全阈值。

2. 风险等级对比：

   胎心率（次/分钟）	临床意义	潜在后果
   120-160	正常	胎儿状态良好
   110-120或160-180	轻度异常	需监测，可能与胎动或母体因素相关
   <110或>180	中重度异常	缺氧、心脏缺陷等高风险
   <80	危急	存活率极低，需紧急干预

二、可能导致胎心率72次/分钟的原因

1. 胎儿缺氧：

   • 胎盘功能不良、脐带绕颈或压迫，导致供氧不足。
   • 需通过B超或胎心监护确认缺氧程度。

2. 心脏结构异常：

   先天性心脏病或传导系统缺陷，需胎儿心脏彩超进一步诊断。

3. 母体因素：

   服用β受体阻滞剂等药物（如普萘洛尔），或孕妇低血压、感染等。

三、临床处理与预后评估

1. 紧急措施：

   • 立即吸氧：改善胎盘氧合，部分胎儿心率可回升。
   • 左侧卧位：增加子宫血流，缓解脐带压迫。

2. 进一步检查：

   检查项目	目的
   持续胎心监护	观察心率变化趋势
   超声多普勒	评估脐血流和胎盘功能
   胎儿生物物理评分	综合判断胎儿存活可能性

3. 预后：

   • 若合并胎心消失或多器官异常，可能需终止妊娠。
   • 存活胎儿需长期随访神经系统及心脏功能。

胎心率72次/分钟提示胎儿处于高危状态，能否保住取决于病因是否可逆及医疗干预的及时性。孕妇应避免恐慌，但务必立即前往具备产前急救资质的医院，由专业团队制定个体化方案。即使干预后胎心恢复，仍需密切监测至分娩，以降低远期并发症风险。