需综合评估后判断是否继续妊娠

孕13周4天胎心92次/分钟低于正常范围，不过不能仅凭这一指标就决定宝宝能否保留，需要综合多方面因素，如孕妇身体状况、胎儿其他发育指标等进行判断。

一、正常胎心率情况

1. 正常范围 正常情况下，孕中晚期胎儿的心率在110 - 160次/分钟之间。孕早期时胎儿心率相对较慢，但到孕13周多，一般也应接近或达到正常中晚期的范围。所以，孕13周4天胎心92次/分钟是低于正常的。
2. 心率变化规律 在整个孕期，胎儿的心率会有一定变化规律。孕早期心率较慢，随着孕周增加，心率会逐渐加快并稳定在正常范围。到了孕晚期，心率又可能会稍有下降。

二、胎心异常的可能原因

1. 胎儿自身因素
   • 缺氧：胎儿在子宫内缺氧是导致胎心异常的常见原因。可能是由于胎盘功能不良、脐带绕颈等因素，影响了胎儿的氧气供应，从而使胎心减慢。
   • 发育异常：胎儿如果存在先天性心脏病等发育问题，也可能导致胎心异常。例如一些心脏结构畸形，会影响心脏的正常功能，进而使心率出现变化。
2. 母体因素
   • 疾病影响：孕妇如果患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，可能会影响胎盘的血液循环，导致胎儿缺氧，引起胎心异常。
   • 药物作用：孕妇在孕期服用某些药物，也可能对胎儿的心率产生影响。

三、判断宝宝能否保留的依据

四、应对措施

1. 医疗干预 如果发现胎心异常，医生一般会首先让孕妇进行吸氧治疗，以改善胎儿的缺氧状况。会密切监测胎心变化，观察治疗效果。
2. 进一步检查 医生可能会建议进行详细的超声检查，了解胎儿的结构发育情况，排查是否存在畸形。还可能会进行染色体检查，判断胎儿是否存在染色体异常。
3. 持续观察 即使经过治疗后胎心恢复正常，也需要持续观察胎儿的发育情况。孕妇要按照医生的建议定期进行产检，及时发现可能出现的问题。

当孕13周4天出现胎心92次/分钟的情况时，孕妇不要过于惊慌，应及时就医，配合医生进行全面的检查和评估。医生会根据具体情况，综合判断宝宝是否可以保留，以确保孕妇和胎儿的健康。