通常来说,孕期心率正常范围为 60-100 次 / 分钟,34 岁孕 10 周 5 天心率 50 多次 / 分钟低于正常范围,可能不正常,但也需结合孕妇自身情况判断。
一般而言,怀孕后身体会发生一系列生理变化以满足胎儿生长发育需求,这些变化会影响心率。正常情况下,孕妇心率与非孕期女性相似,在 60-100 次 / 分钟。不过,孕期受多种因素影响,心率可能出现波动。比如,孕期激素水平波动,雌激素、孕激素等分泌显著增加,会作用于心血管系统,影响心脏电生理活动和血管张力,导致心率变化。像孕激素可使血管平滑肌松弛,外周血管阻力降低,为维持正常血压和血液循环,心脏会适当增加心率来代偿。孕期血容量逐渐增加,从孕早期开始上升,到孕晚期可增加约 30%-45%,这使得心脏前负荷加重,心脏需加快跳动频率维持血液循环,进而导致心率上升。孕妇新陈代谢速度加快,身体各器官对能量和氧气需求增加,心脏需提高泵血频率,也会让心率加快。而且,随着孕周增加,子宫不断增大,向上挤压膈肌使心脏位置改变,还会压迫下腔静脉影响血液回流,进一步影响心脏工作状态,致使心率可能上升。
一、孕期不同阶段心率变化特点
孕期不同阶段,心率变化情况有所不同,具体如下表:
| 孕期阶段 | 心率变化特点 |
|---|---|
| 孕早期(1-12 周) | 心率与非孕期相差不大,基本保持在 60-100 次 / 分钟。此阶段孕妇身体尚未完全适应怀孕带来的变化,激素水平虽有变化,但对心率影响相对较小,血容量增加也不明显,所以心率变化不显著 。 |
| 孕中期(13-27 周) | 心率开始逐渐上升,一般增加 10%-15% 左右,部分孕妇心率可能达到 110-120 次 / 分钟。随着孕周增加,血容量持续上升,子宫逐渐增大,心脏负担加重,心率随之加快 。 |
| 孕晚期(28 周 - 分娩) | 心率维持在相对较高水平,部分孕妇心率偶尔可能超过 120 次,但通常不会超过 140 次 / 分钟。孕晚期血容量达到高峰,子宫增大对心脏和血管的压迫更为明显,心脏负担最重,心率加快较为明显 。 |
孕 10 周 5 天属于孕早期,此阶段心率应基本与非孕期相似,在 60-100 次 / 分钟。如果此时心率 50 多次 / 分钟,低于正常范围。
二、心率 50 多次 / 分钟的可能情况
- 生理性因素:少数情况下,若孕妇本身基础心率就较低,比如一直以来静息心率就在 50-60 次 / 分钟,且此次怀孕后没有出现头晕、乏力、黑矇、胸闷、心慌等不适症状,产前检查各项指标(如血压、血常规、甲状腺功能等)均正常,那么有可能是生理性的变异,不一定代表异常。如果是在睡眠状态下测量的心率,由于睡眠时身体代谢减慢、迷走神经兴奋,心率也可能会相对较低,出现 50 多次 / 分钟的情况。
- 病理性因素:若孕妇心率持续在 50 多次 / 分钟,且伴有明显不适症状,如头晕、乏力、黑矇、胸闷、心慌等,或者同时存在其他心脏方面的异常,如心律失常(通过心电图检查可发现)、心脏结构异常(心脏超声可检测)等情况,就可能是不正常的,需要进一步检查,如进行 24 小时动态心电图监测,以全面了解心脏在一天内的电活动情况,明确心率缓慢的原因,并采取相应的处理措施 。一些全身性疾病也可能导致心率减慢,比如甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌减少,会使机体代谢率降低,影响心脏功能,导致心率下降。
对于 34 岁孕 10 周 5 天心率 50 多次 / 分钟的情况,不能简单判定是否正常。若孕妇没有不适症状,且既往基础心率就偏低,产检其他项目正常,可能是生理性的;但如果伴有不适症状,或存在心脏及其他疾病相关迹象,就需要进一步检查明确原因。建议及时咨询医生,医生会结合孕妇具体情况,必要时安排相关检查,以评估心率情况并指导后续处理,保障孕妇和胎儿的健康。