需要综合多方面因素判断能否继续妊娠
怀孕第22周时，正常胎心率范围通常在110 - 160次/分，此时胎心169次/分略高于正常范围，但不能仅凭这一点就决定宝宝是否能要，需要综合考虑多种因素，进行全面评估后才能做出判断。
一、影响胎心的常见因素
- 胎儿活动：胎儿活动时，胎心会在基础心率上有所上升，正常情况下一般上升5 - 25次/分，少数可能会更高。如果是在胎动的情况下测得胎心169次/分，可能是正常的生理现象，待胎儿安静后再测，心率可能恢复正常。
- 孕妇身体状况：孕妇的一些身体状况会影响胎儿心率，如发热、贫血、甲状腺功能异常等。孕妇发热时，体温升高会导致自身心率加快，进而影响胎心率；甲状腺功能亢进会使孕妇心率加快，胎心率也会相应升高。
- 潜在疾病风险：持续性的胎心高于160次/分，可能提示胎儿存在宫内缺氧或其他问题，如脐带绕颈、胎盘功能异常等。这些情况会影响胎儿的氧气供应，导致胎儿心率异常。
二、判断能否继续妊娠的相关检查
| 检查项目 | 检查目的 | 正常结果 | 异常结果影响 |
|---|---|---|---|
| 超声心动图 | 确认胎儿心脏结构是否正常 | 心脏结构无异常 | 若存在心脏结构问题，可能影响胎儿日后健康，需进一步评估病情严重程度 |
| 羊水检查 | 检测胎儿基因是否有问题 | 基因正常 | 基因有问题可能导致胎儿出现先天性疾病，影响其生存质量和寿命 |
| 羊水指数评估 | 了解羊水情况 | 羊水指数在正常范围内 | 羊水过多或过少都可能影响胎儿，增加胎儿窘迫、早产等风险 |
| 胎盘功能检查 | 查看胎盘是否存在老化、钙化等异常 | 胎盘功能正常 | 胎盘老化、钙化等会影响胎盘的物质交换功能，导致胎儿营养和氧气供应不足 |
三、不同情况的处理建议
- 短暂性胎心异常：如果是由于胎儿活动、孕妇情绪或饮食等因素导致的短暂性胎心169次/分，待去除相关因素后，胎心恢复正常，且其他检查结果无异常，通常可以继续妊娠，但需加强孕期监测，密切关注胎心变化。
- 持续性胎心异常且伴有其他异常：若胎心持续高于正常范围，同时超声心动图显示胎儿心脏结构异常、羊水检查发现基因问题或胎盘功能检查异常等，需要医生进行全面的评估。对于严重的胎儿健康问题，可能需要考虑终止妊娠；而对于一些可以通过出生后治疗纠正的问题，如轻度先天性心脏病，可以在医生的指导下继续妊娠，并做好相应的治疗准备。
怀孕第22周时胎心169次/分，孕妇不必过于惊慌，应及时就医，进行全面的检查和评估。医生会根据各项检查结果，综合判断胎儿的情况，给出专业的建议。孕妇要积极配合医生的诊疗方案，以保障胎儿的健康和自身的安全。
