通常情况下，怀孕六个多月胎心率168有可能保住胎儿，但需进一步检查评估
怀孕六个多月时，正常胎心率范围一般在110 - 160次/分，此时胎心率168略高于正常范围。不过，这并不意味着胎儿一定保不住，因为胎心率会受多种因素影响而出现短暂波动，需要进一步检查来明确原因并判断胎儿状况。
一、影响胎心率的因素
1. 生理性因素
胎儿活动时心率会增加，可能达到160 - 170次/分，安静后会恢复到正常心率。孕妇进食、情绪激动、运动后，也可能引起胎儿心率暂时升高。
2. 病理性因素
- 孕妇身体状况：孕妇发热、贫血、甲状腺功能亢进等，可能导致胎儿心率增快。
- 宫内环境：羊水过少、脐带受压等宫内环境异常，会影响胎儿心率。
- 胎盘功能：胎盘功能减退时，胎儿可能出现缺氧，心率会发生变化。
- 胎儿发育情况：胎儿心脏结构异常或其他发育问题，也可能导致心率异常。
二、判断胎儿能否保住的检查
| 检查项目 | 检查目的 |
|---|---|
| 持续胎心监测 | 观察胎心率的变化趋势，判断是否持续异常。如果胎心率在一段时间后恢复正常，胎儿保住的可能性较大；若持续高于160次/分，需进一步排查原因 |
| B超检查 | 查看胎儿的发育情况、羊水状况、胎盘功能以及脐带是否有受压等情况。若胎儿发育正常，羊水、胎盘、脐带无明显异常，胎儿保住的几率相对较高 |
| 孕妇身体检查 | 检查孕妇是否存在发热、贫血、甲状腺功能亢进等疾病，以便针对性治疗。若孕妇身体状况良好，无严重疾病，对胎儿的影响较小，保住胎儿的可能性增加 |
三、应对措施
1. 针对生理性因素
如果是胎儿活动或孕妇自身因素引起的胎心率短暂升高，孕妇可先休息、放松心情，适当进食或饮水，一段时间后再次监测胎心率。若恢复正常，可继续观察，定期产检。
2. 针对病理性因素
- 孕妇疾病：根据具体疾病进行治疗，如孕妇发热可采取物理降温或在医生指导下使用药物；贫血者可补充铁剂和维生素C等。
- 宫内环境异常：若羊水过少，可通过多喝水、输液等方式补充羊水；脐带受压时，孕妇可改变体位，如左侧卧位，以缓解脐带受压情况。
- 胎盘功能减退：根据具体情况，医生可能会给予改善胎盘循环的药物治疗，同时密切监测胎儿情况。
- 胎儿发育问题：如果是胎儿心脏结构异常等发育问题，需进一步评估病情的严重程度，必要时可能需要多学科会诊，制定个体化的治疗方案。
孕期要密切关注胎心率的变化，按时进行产检。当发现胎心率异常时，不要过于惊慌，应及时就医，配合医生进行相关检查和治疗。大多数情况下，通过及时有效的处理，胎儿是可以保住的。
