约70%的女性体毛旺盛与内分泌失调或遗传因素直接相关。
女性体毛多 的成因复杂多样，主要涉及内在生理机制与外部影响因素。最核心的驱动因素是体内雄激素水平相对或绝对升高，这可能源于特定的内分泌疾病、遗传背景、药物作用，或是个体差异。常见的病理原因包括多囊卵巢综合征（PCOS），这是一种育龄女性常见的内分泌代谢紊乱疾病，其典型症状就包含多毛 。肾上腺或甲状腺等内分泌腺体的疾病，如先天性肾上腺皮质增生或甲状腺功能异常，也可能扰乱激素平衡，导致体毛异常增多 。遗传因素扮演着重要角色，若家族中父母一方或双方体毛多，子女遗传此特征的概率会显著增加 。某些药物或违禁药品的使用亦可诱发多毛症 。不同血统（如地中海、中东、南亚）的女性天生体毛可能更旺盛，这属于正常的生理差异 。
一、内分泌系统紊乱是主要病理诱因
- 多囊卵巢综合征 (PCOS) 这是导致育龄女性体毛多最常见的内分泌疾病，表现为卵巢产生过多雄激素，伴随月经不调、肥胖、不孕等症状 。诊断通常需结合激素检测和超声检查 。
- 肾上腺疾病 先天性肾上腺皮质增生症等疾病会导致肾上腺分泌过多雄激素，从而引发多毛。这类疾病有时也具有家族遗传性 。
- 甲状腺功能异常 甲状腺功能减退等疾病可能间接影响全身激素水平，导致包括体毛增多在内的多种症状 。
内分泌疾病类型 | 主要致病机制 | 典型伴随症状 | 是否具有遗传性 |
|---|---|---|---|
多囊卵巢综合征 (PCOS) | 卵巢雄激素分泌过多 | 月经不调、肥胖、不孕、痤疮 | 部分有家族聚集倾向 |
先天性肾上腺皮质增生 | 肾上腺雄激素合成异常增多 | 生长加速、性早熟（儿童期）、月经紊乱 | 是，常染色体隐性遗传 |
甲状腺功能减退 | 甲状腺激素不足，影响代谢及激素平衡 | 疲劳、怕冷、体重增加、皮肤干燥 | 通常不直接遗传 |
二、遗传与生理差异是重要基础因素
- 家族遗传体毛多的特征可以通过基因遗传，如果父母中有人体毛旺盛，子女出现同样情况的可能性会增加 。一些导致多毛症的病症本身也具有家族遗传性 。
- 种族与血统 研究表明，具有地中海、中东或南亚血统的女性，其体毛天生较为旺盛的概率更高，具体原因尚不完全明确，但属于正常的生理范围 。
- 个体差异与肥胖 即使在健康人群中，体毛的分布和浓密程度也存在显著的个体差异。肥胖本身可能加重内分泌紊乱（如PCOS），或通过增加雄激素活性间接导致体毛增多 。
三、外部因素与药物影响
- 药物诱发 某些处方药（如部分激素类药物、精神类药物）或违禁药品（如合成类固醇）的使用，是导致获得性多毛症的常见原因 。
- 特发性多毛症 部分女性体毛多，但经过全面检查未发现明确的内分泌疾病或药物诱因，这种情况称为特发性多毛症，可能与毛囊对正常水平雄激素的敏感性增高有关。
女性体毛多 并非单一因素所致，而是遗传背景、内分泌状态、药物使用及个体生理差异共同作用的结果，其中内分泌失调尤其是多囊卵巢综合征是最常见的病理原因，而遗传因素则奠定了重要的生理基础，全面评估有助于明确成因并采取适当应对措施。
