约60%-70%的患者首发症状为眼球转动时的牵拉感或钝痛。

这是一种因上斜肌及其腱鞘发生炎症或机械性卡压导致的眼部疾病，主要表现为眼球运动受限和疼痛。常见于中青年，与过度用眼、外伤或解剖异常有关。以下从症状、诱因及治疗等方面展开说明。

一、典型症状

1. 眼球运动异常

   • 内旋时疼痛加剧：尤其是向下注视或头部倾斜时，疼痛可放射至眉弓或颞部。
   • 复视：因肌肉运动受限，可能出现垂直性或旋转性复视，常见于阅读或下楼梯时。

2. 局部体征

   对比项	轻度患者	重度患者
   疼痛强度	间歇性钝痛	持续性锐痛，伴恶心
   运动受限角度	受限＜15°	受限＞30°，影响日常生活
   伴随症状	结膜轻度充血	眼睑水肿、畏光

二、常见诱因与高危人群

1. 解剖因素

   • 腱鞘狭窄：先天性或后天性鞘管狭窄易导致肌腱滑动受阻。
   • 肌肉异常：如上斜肌肥厚或纤维化。

2. 行为诱因

   • 长期俯视动作：常见于手机、电脑使用者或特定职业（如钟表匠）。
   • 外伤或手术史：眼部撞击或斜视矫正术后可能引发炎症。

三、治疗与管理策略

1. 保守治疗

   • NSAIDs药物：如布洛芬可缓解炎症，约50%患者2-4周症状改善。
   • 局部注射：糖皮质激素鞘内注射适用于反复发作者，有效率约70%。

2. 手术干预

   • 腱鞘切开术：适用于机械性卡压患者，术后复发率＜10%。
   • 肌肉后退术：调整肌肉张力，改善运动协调性。

多数患者通过早期干预预后良好，但需避免过度用眼和头部剧烈运动。若出现持续性复视或疼痛加重，需及时排查是否合并滑车神经麻痹或其他颅内病变。