无法根治，需终身管理控制。
原发性开角型青光眼是一种以眼压升高、视神经损害和视野缺损为特征的慢性进行性眼病 ，其房角始终处于开放状态 。目前医学尚无彻底治愈该病的方法，治疗的核心目标是通过药物、激光或手术等手段将眼压控制在安全目标范围内，从而阻止或延缓视神经损害和视野缺损的进展，保护现有视力，患者通常需要终身接受治疗和定期随访 。
一、 主要治疗策略与方法
药物治疗 这是原发性开角型青光眼的一线治疗方法，主要通过滴眼液降低眼压。常用药物包括前列腺素类衍生物、β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂等。医生会根据患者的具体情况选择单药或联合用药方案，以达到目标眼压。
激光治疗 当药物治疗效果不佳或患者无法耐受药物副作用时，可考虑激光治疗。选择性激光小梁成形术（SLT）是常用方法，它通过激光作用于小梁网，改善房水流出，从而降低眼压 。SLT具有微创、可重复进行的特点 。
手术治疗 对于药物和激光治疗均无法有效控制眼压的患者，需要进行手术治疗。手术方式多样，包括传统的滤过性手术（如小梁切除术）以及较新的微创青光眼手术（MIGS） 。手术旨在建立新的房水引流通道或改善原有通道功能，以达到长期降眼压的目的。
治疗方式对比 | 适用阶段 | 主要优点 | 主要缺点/风险 | 是否可逆/重复 |
|---|---|---|---|---|
药物治疗 | 一线首选，贯穿全程 | 使用方便，非侵入性，可调整方案 | 需每日使用，可能有局部或全身副作用，长期费用累积 | 可随时调整或停用（需遵医嘱） |
激光治疗 (如SLT) | 药物控制不佳或不耐受时 | 微创，恢复快，门诊可完成，部分可重复 | 效果可能随时间减弱，少数人无效，有短暂眼压升高等风险 | 部分类型可重复进行 |
手术治疗 | 药物及激光无效时 | 降眼压效果通常更强、更持久 | 侵入性操作，有感染、出血、白内障加速、低眼压等手术风险，恢复期较长 | 通常不可逆，部分手术可调整或再次手术 |
原发性开角型青光眼作为一种不可逆的致盲性眼病，其管理关键在于早期发现、规范治疗和终身随访，通过综合运用现有医疗手段将眼压控制在个体化目标值以下，是保护视功能、维持生活质量的唯一有效途径。
