胎心率87次/分钟属于严重异常，需立即就医评估，保胎可能性取决于具体病因及干预及时性。

怀孕八个多月（约32-36周）胎心87次/分钟远低于正常范围（110-160次/分钟），提示胎儿可能存在宫内缺氧、脐带受压或其他严重问题，此时保胎需结合医学检查结果综合判断，单纯保胎措施可能无法解决根本问题。

（一）胎心率异常的医学意义

1. 正常范围与动态变化
   孕晚期胎心正常值为110-160次/分钟，随孕周增加可能略有下降，但低于110次/分钟即为异常。87次/分钟属于显著心动过缓，可能反映胎儿窘迫、胎盘功能减退或先天性心脏问题。

2. 潜在风险分析

   风险类型	可能原因	临床表现
   急性缺氧	脐带绕颈、胎盘早剥	胎动骤减或消失
   慢性缺氧	妊高症、母体贫血	胎心持续偏低，生长受限
   胎儿自身问题	先天性心脏病、感染	胎心变异减少，对刺激无反应

（二）紧急处理与保胎可行性

1. 立即就医的必要性
   胎心87次/分钟需紧急通过B超、胎心监护（NST）及生物物理评分评估胎儿状态，若伴随胎动消失或羊水异常，可能需终止妊娠。

2. 保胎措施的适用性

   • 可干预情况：如因母体低血压或体位压迫导致，通过吸氧、左侧卧位可能改善；
   • 不可逆情况：若确诊严重畸形或胎盘功能衰竭，保胎成功率极低，需权衡母儿安全。

（三）后续监测与预防

1. 动态监测方案
   即使胎心暂时回升，仍需每日胎动计数+每周2次NST，警惕反复异常。

2. 预防性管理
   控制妊娠并发症（如糖尿病、高血压），避免剧烈运动，保证营养摄入，但无法替代医学干预。

胎心87次/分钟是危急信号，保胎需以快速明确病因为前提，盲目保胎可能延误救治时机，最终决策应基于多学科评估结果。