孕 29 周胎心 164 次 / 分，属于稍偏高，但未超过异常范围，通常无需过度担忧。建议孕妇保持心情平和，并在医生指导下复查胎心监测，以进一步评估胎儿健康状况。

正常情况下，孕 29 周胎心率正常范围为 110-160 次 / 分。164 次 / 分虽稍高，但仍在可接受范围内。该胎心率可能与孕妇情绪波动、胎儿活动增加或宫内环境变化有关，通常不会对胎儿造成直接危害。不过，若胎心率持续高于 164 次 / 分，建议进一步检查胎儿是否出现宫内缺氧等问题。

一、胎心率监测的重要性

1. 反映胎儿健康状况：胎心率是评估胎儿在宫内是否缺氧的重要指标。通过监测胎心率，能直观了解胎儿的健康情况，及时发现潜在风险。
2. 动态监测胎儿状态：随着孕期推进，胎儿的生理状态会不断变化，胎心率也随之波动。持续监测胎心率的变化趋势，可以掌握胎儿在不同阶段的生理状态，比如胎儿处于睡眠或清醒、活动或安静状态时，胎心率都会有所不同。
3. 早期发现异常：当胎儿在宫内出现窘迫等异常情况时，胎心率往往会率先发出信号。及时捕捉到胎心率的异常，能为医生采取干预措施争取时间，保障胎儿安全。

二、胎心率异常的可能原因

（一）孕妇因素

1. 情绪紧张：孕妇若长期处于紧张、焦虑、激动等不良情绪中，体内的激素水平会发生改变，这种变化通过胎盘传递给胎儿，可能导致胎儿心率升高。
2. 劳累：孕妇过度劳累，身体的代谢和血液循环会受到影响，进而影响到胎儿的氧气和营养供应，使得胎心率升高。
3. 饮食不当：孕妇摄入过多高糖、高脂食物，或饮用含咖啡因的饮品等，可能引起血糖、血压波动，间接影响胎儿心率。

（二）胎儿因素

1. 宫内活动增加：胎儿在宫内的活动较为频繁，如翻身、踢腿等，会导致其新陈代谢加快，需氧量增加，从而使胎心率上升。
2. 发育异常：胎儿若存在心脏发育异常等先天性疾病，心脏的正常节律和功能受到影响，可能表现为胎心率持续偏快或不规则。

（三）宫内环境

1. 孕妇宫内缺氧：胎盘功能不全，如胎盘老化、胎盘早剥等，会影响胎盘与胎儿之间的氧气和营养物质交换，导致胎儿缺氧，引起胎心率加快。
2. 胎盘功能不良：胎盘的功能状态直接关系到胎儿的生长发育和氧气供应。胎盘功能不良时，胎儿获取的氧气和养分不足，可能会通过加快心率来满足身体需求。

三、应对建议

1. 保持心情平和：孕妇要学会调节情绪，可通过听舒缓音乐、冥想、散步等方式放松心情，避免过度紧张和焦虑，为胎儿营造一个良好的宫内环境。
2. 复查胎心监测：在医生的指导下，定期进行胎心监护，一般建议孕晚期每周进行一次。通过连续记录胎心率的动态变化，包括胎心率基线、变异程度、胎动后加速及减速等情况，全面评估胎儿的健康状况。每次胎心监护时间约 20 分钟，特殊情况下可适当延长。孕妇需保持舒适姿势，避免空腹或过饱。
3. 调整生活方式：注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累；保持饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，减少高糖、高脂、高盐食物的摄入；适当进行孕妇瑜伽、散步等运动，增强体质。
4. 及时就医：若胎心率持续异常，如持续高于 160 次 / 分或低于 110 次 / 分，或伴随胎动减少、宫缩频繁、阴道流血、腹痛等其他症状，应立即就医。医生会通过完善电子胎心监护、超声检查评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流、胎儿心脏超声检查，以及对孕妇进行血常规和血生化检查等，明确病因，并给予针对性治疗。

孕 29 周胎心 164 次 / 分，多是正常范围内的稍偏高情况。孕妇应保持良好的情绪状态，遵循医生建议定期复查胎心监测。日常做好生活管理，一旦发现胎心率持续异常或出现其他异常症状，及时就医，以便早期发现并处理潜在问题，保障胎儿健康发育。