意识障碍是大脑功能紊乱导致的对周围环境认知、感知及响应能力下降或丧失的临床危重症状，其表现根据意识受损程度可分为以下几类：

1. 嗜睡

程度最轻的意识障碍，表现为病理性持续睡眠状态。患者白天或任何场合均可出现强烈睡意，几乎无法自制；虽能被言语或轻度刺激（如推动、呼唤）唤醒，醒后意识清楚，能回答简单问题或配合基本动作，但反应迟钝；一旦刺激消失，很快又会重新进入睡眠状态。此阶段患者的觉醒水平、注意力及定向力轻度下降，但基本生理反射（如吞咽、角膜反射）仍存在。

2. 意识模糊

较嗜睡更深一层的意识障碍，定向力障碍是其核心特征。患者能保持简单精神活动，但对时间（如分不清白天黑夜）、地点（如不知身处何地）、人物（如认错熟悉的人）的定向出现错误；思维和语言不连贯、混乱，回答问题逻辑性差；情感反应淡漠或不稳定（如突然哭泣、烦躁），行为缺乏目的性（如无意识摸索、乱动）。

3. 昏睡

接近人事不省的深度意识障碍，不易唤醒。需强烈刺激（如高声呼唤、剧烈摇晃身体、按压眶上神经）才能短暂觉醒，醒后意识仍模糊，仅能作含糊、不完整或答非所问的回答（如问“饿了吗”回答“喝水”）；停止刺激后，很快又陷入昏睡状态。此时患者对周围环境的感知几乎消失，仅在大强度外部刺激下有短暂基本反应（如肢体收缩），但大脑觉醒功能严重抑制。

4. 谵妄

以兴奋性增高为主的急性高级神经中枢活动失调状态，又称“急性脑综合征”。患者表现为意识模糊、定向力完全或部分丧失；伴随感觉错乱（如视幻觉、听幻觉，看到不存在的人或听到不存在的声音）、躁动不安（如坐立不宁、四处走动）、言语杂乱（如胡言乱语、词不达意），甚至出现攻击性行为（如打人、毁物）。常见于急性感染（如肺炎、败血症）的高热期、急性酒精中毒、肝性脑病、药物中毒（如阿托品过量）等情况。

5. 昏迷

最严重的意识障碍，表现为意识完全丧失，对任何刺激（言语、疼痛、摇动）均无主动反应。根据严重程度可分为三级：

• 浅昏迷：意识大部分丧失，对强烈疼痛刺激（如压眶、针刺）有痛苦表情或躲避动作（如肢体回缩）；角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等基本生理反射仍存在；生命体征（呼吸、心跳、血压）无明显异常；
• 中昏迷：对疼痛刺激的反应减弱（如仅有肢体屈曲），基本生理反射迟钝（如瞳孔对光反射减弱）；生命体征轻度异常（如呼吸频率加快、血压波动）；