不建议保胎

孕29周4天正常胎心率应在120 - 160次/分钟之间，此时胎心率79次/分钟，明显低于正常范围，这可能意味着胎儿存在严重的宫内缺氧、发育异常或其他严重问题，继续保胎可能意义不大，且即便勉强保住，胎儿后续也可能面临诸多健康风险。以下将详细探讨相关情况。

一、胎心率的正常范围及意义

1. 正常范围 在孕期不同阶段，胎心率有一定的正常波动范围。一般来说，从孕早期开始，胎儿的心脏逐渐发育，到孕29周左右，胎心率稳定在120 - 160次/分钟之间，这表明胎儿的心脏功能良好，能够为身体各器官提供充足的血液供应。
2. 异常情况的影响 当胎心率持续低于120次/分钟或高于160次/分钟时，可能提示胎儿存在健康问题。如胎心率过低，可能是由于胎儿缺氧、心脏发育异常、胎盘功能障碍等原因引起；而胎心率过高，则可能与胎儿窘迫、孕妇发热、药物影响等因素有关。

二、孕29周4天胎心率79的可能原因

1. 胎儿因素 胎儿自身的心脏发育异常是导致胎心率过低的重要原因之一。例如，先天性心脏病可能影响心脏的正常节律和功能，导致胎心率下降。胎儿宫内感染、神经系统发育异常等也可能对胎心率产生影响。
2. 母体因素 孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病、贫血等，可能影响胎盘的血液供应，导致胎儿缺氧，从而引起胎心率异常。孕妇服用某些药物、接触有害物质或受到外伤等也可能对胎儿产生不良影响。
3. 胎盘和脐带因素 胎盘早剥、前置胎盘等胎盘异常情况，以及脐带绕颈、打结、扭转等脐带问题，都可能导致胎儿血液循环受阻，引起胎心率下降。

三、保胎的考量因素

1. 胎儿预后 当胎心率持续过低时，胎儿可能已经受到严重的损害，即便进行保胎治疗，胎儿出生后也可能面临智力发育迟缓、肢体残疾等严重的后遗症，对家庭和社会都会造成沉重的负担。
2. 孕妇安全 长时间的保胎治疗可能会增加孕妇的身体和心理负担，甚至可能引发一些并发症，如感染、出血等，对孕妇的健康造成威胁。
3. 医疗建议 医生会根据孕妇的具体情况，如孕周、胎儿的健康状况、孕妇的身体状况等，综合评估是否适合保胎。如果医生认为保胎的风险大于收益，一般会建议放弃保胎。

以下是正常胎心率与异常胎心率情况对比表格：

孕29周4天胎心率79次/分钟是一种异常情况，需要孕妇和家属与医生充分沟通，综合考虑各种因素，权衡利弊后做出决策。在孕期，孕妇应定期进行产检，密切关注胎儿的健康状况，如有异常应及时就医。