通常情况下宝宝是可以要的，但需及时评估与干预
孕17周时胎心率达到180多次/分，超出了正常范围，但这并不意味着宝宝不能要。胎心率异常可能由多种原因引起，多数情况下是可以通过医疗手段改善和处理的，只要后续胎儿状况得到改善，一般不影响继续妊娠。
（一）孕17周正常胎心率范围
- 常见标准
- 一般而言，怀孕17周胎儿正常的胎心率为110 - 160次/分，正常的胎儿心率随子宫内环境的不同时刻发生着变化，这是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是胎儿在子宫内状态良好的体现。
- 不过，在怀孕17周时，胎儿的胎心率波动幅度相对较大，有时会有短暂的速度达到180次/分的情况，也属正常现象，但如果频繁、长期出现胎心率180次/分以上则需要关注。
- 特殊情况
也有观点认为怀孕17周时，只要胎心率在120 - 180次/分钟的范围内都可能是正常的，因为此阶段胎儿生长发育速度加快，心率波动情况会较为复杂。
（二）胎心率180多的可能原因
| 原因分类 | 具体原因 | 详细解释 |
|---|---|---|
| 胎儿自身因素 | 胎儿活动 | 胎儿在子宫内活动较为剧烈时，可能会出现暂时性的胎心率升高，比如翻身、踢腿等动作，这可能导致胎心率短时间内超过180次/分，但通常持续时间较短，活动结束后会逐渐恢复正常。 |
| 胎儿缺氧 | 当胎儿在子宫内缺氧时，胎心会很敏感地出现变化，可能表现为胎心率升高。如脐带绕颈、胎盘功能异常等都可能引起胎儿缺氧。 | |
| 胎儿感染 | 胎儿如果受到细菌、病毒等病原体感染，身体的应激反应可能导致胎心率加快，超过正常范围。 | |
| 母体因素 | 母体发热 | 孕妇发热时，身体代谢加快，血液循环加速，会通过胎盘影响胎儿，导致胎儿心率也随之加快。比如孕妇感冒发烧等情况就可能出现这种现象。 |
| 孕妇情绪波动 | 孕妇如果处于紧张、焦虑、兴奋等情绪状态下，体内的激素水平会发生变化，进而影响胎儿，使胎心率升高。 | |
| 孕妇患有疾病 | 孕妇若存在妊娠期糖尿病、高血压等疾病，可能影响胎盘功能，导致胎儿缺氧，引起胎心率偏高。例如妊娠期糖尿病可能因为血糖升高导致胎儿心脏加速而出现胎心率偏高。 |
（三）应对措施与宝宝预后
- 及时就医检查
一旦发现胎心率持续180次/分以上，孕妇应立即前往医院进行全面检查。医生通常会进行超声检查，观察胎儿的结构、胎盘、羊水等情况；还可能进行胎心监护，持续监测胎心率的变化；必要时可能会建议进行羊水穿刺等进一步检查，以明确胎儿是否存在感染、染色体异常等问题。
- 针对性治疗
- 如果是因为孕妇发热导致的胎心率升高，可通过物理降温或在医生指导下使用药物降温，体温恢复正常后，胎心率可能会随之下降。
- 若考虑胎儿缺氧，孕妇可能需要吸氧治疗，同时采取左侧卧位，以增加子宫胎盘的血液灌注，改善胎儿的氧供。
- 若是孕妇患有妊娠期糖尿病、高血压等疾病，医生会根据具体病情进行相应的治疗和管理，控制血糖、血压在合理范围内，以保障胎儿的健康。
- 宝宝预后
- 大多数情况下，经过及时有效的治疗和干预，胎儿的胎心率会恢复正常，宝宝可以健康发育至足月分娩。
- 但如果是由于严重的胎儿结构异常、染色体异常等原因导致的胎心率持续异常，可能预后较差，医生会根据具体情况与孕妇及家属充分沟通，权衡继续妊娠的利弊。
在孕17周时发现胎心率180多不必过于惊慌，及时就医并配合医生进行检查和治疗是关键。大部分情况下，通过合适的干预措施，宝宝能够继续健康成长，但也需要密切关注胎儿的后续情况，以确保母婴安全。
