孕28周胎心率173次/分钟属于正常偏快，需结合胎动、产检等综合评估是否异常。
在妊娠中晚期，胎心率的正常范围为110-160次/分钟。若检测到173次/分钟，可能是胎动活跃、孕妇情绪或体温变化的短暂反应，但也可能与胎儿缺氧、心脏异常等病理因素相关。需通过持续监测、胎心监护及超声检查进一步判断。
一、胎心率173次/分钟的可能原因
生理性因素
- 胎动频繁：胎儿活动时心率短暂加速属正常现象，通常10分钟内恢复。
- 孕妇状态：如孕妇焦虑、发热或饮用含咖啡因饮料，可能间接导致胎儿心率加快。
病理性因素
- 胎儿缺氧：胎盘功能不足、脐带绕颈等可能引发代偿性心率增快，需警惕胎动减少或消失。
- 母体疾病：孕妇甲状腺功能亢进或贫血，可能影响胎儿代谢及心率。
- 胎儿心脏异常：如先天性心律失常或结构缺陷，需通过胎儿超声心动图排查。
| 对比项 | 生理性增快 | 病理性增快 |
|---|---|---|
| 持续时间 | 短暂（<10分钟） | 持续（>30分钟） |
| 伴随症状 | 胎动活跃，孕妇无不适 | 胎动减少，孕妇血压异常 |
| 干预措施 | 观察即可 | 需医疗干预（如吸氧） |
二、临床处理建议
动态监测
- 重复检测胎心率，结合胎心监护观察基线变异及加速情况。
- 记录胎动次数：若12小时内少于10次或突然减少，提示缺氧风险。
医学检查
- 超声检查：评估脐带血流、胎盘功能及胎儿心脏结构。
- 实验室检测：排查孕妇甲状腺功能、感染或贫血指标。
日常注意事项
- 避免剧烈运动及情绪激动，保持左侧卧位改善胎盘供血。
- 定期产检，尤其存在妊娠高血压或糖尿病等高危因素时。
孕28周胎心率173次/分钟需理性对待，多数情况下通过调整孕妇状态或短期观察可恢复正常。若伴随胎动异常或其他高危因素，应及时就医明确病因，避免延误治疗。
