3岁前
共同性斜视是儿童期常见的眼球运动障碍性疾病，主要表现为双眼视轴分离，无法同时注视同一目标，且斜视角度不随注视方向改变。若不及时干预，可能导致永久性视力损害。

一、典型症状

1. 眼位偏斜
   患者双眼无法对齐，注视目标时一眼偏离，方向以水平偏斜（内斜或外斜）为主，垂直偏斜较少。婴幼儿可表现为“歪头视物”或“眯眼”。

2. 复视
   由于双眼视轴分离，同一物体在视网膜上的成像位置不同，患者可能出现重影，尤其在疲劳或注意力分散时加重。

3. 弱视
   长期斜视导致大脑抑制偏斜眼的视觉信号，引发视力发育障碍，约30%-50%的斜视患者合并弱视。

二、分类与表现差异

1. 先天性共同性斜视

   • 出生时或1岁内发病，斜视角较大（35°-40°），常合并垂直偏斜或A-V征。
   • 代偿性头位明显，如侧头或仰头。

2. 间歇性斜视

   • 早期仅在强光或疲劳时出现，后期转为恒定性。
   • 外斜视患者可能表现为“闭单眼”缓解复视。

三、伴随症状与并发症

1. 视功能异常

   • 交叉注视：内斜患儿用左眼注视右侧目标，右眼注视左侧目标。
   • 立体视丧失：深度感知能力受损，影响运动协调性。

2. 继发病变

   • 屈光不正：70%患者合并近视、远视或散光。
   • 角膜干燥斑：因眼睑闭合不全或暴露性角膜炎引发。

四、高危因素与早期信号

1. 高危人群

   • 早产、低体重、有斜视家族史的婴幼儿。
   • 存在先天性白内障或视网膜病变的儿童。

2. 预警信号

   • 婴儿期对光源无反应或追视能力差。
   • 学步期频繁跌倒或抓取物体不准确。

共同性斜视的早期诊断依赖细致的眼部检查，包括出生史、视物习惯及斜视演变过程。治疗需结合屈光矫正、视觉训练及手术干预，3岁前干预可显著改善视功能预后。家长若发现异常，应及时就诊，避免错过视觉发育黄金期。