孕38周3天胎心率164次/分，这一数值是偏快的，正常范围通常在120 - 160次/分。

孕38周已处于孕晚期，此时胎儿的各项指标都需密切关注，胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一。胎心率164次/分可能是由多种因素引起的，需要孕妇及家属重视，必要时及时就医。以下将详细介绍可能导致这一情况的原因以及相应的处理方法。

一、可能的原因

1. 生理性因素
   • 胎儿活动：胎儿在活跃状态下，胎心可能暂时加快，一般很快恢复正常。就像成人运动后心率会加快一样，胎儿活动时也会出现类似情况。
   • 孕妇因素：孕妇情绪激动、紧张、劳累、发热或服用某些药物等，也可能引起胎心率变化。例如孕妇甲状腺功能亢进，自身代谢加快，可能影响胎儿心率；服用沙丁胺醇、阿托品等药物，也可能导致母儿心率加快。
2. 病理性因素
   • 胎儿缺氧：这是较为常见的原因。胎儿在宫内出现窘迫时会导致胎心加快。可能是由于胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水过少等因素引起。
   • 胎儿先天性心脏病：若胎儿存在先天性心脏疾病，可能导致心脏负荷增加，进而引起胎心率偏高。

二、处理方法

1. 观察与休息：如果是因胎儿活动或孕妇因素导致的暂时性胎心率加快，孕妇可先休息片刻，放松心情，避免情绪紧张，观察胎心率是否恢复正常。记录胎动情况，若胎动正常，可继续观察。
2. 及时就医：若胎心率持续过快或伴有胎动异常（如胎动过于频繁或过少），应及时就医。医生一般会进行以下检查和处理：
   • 吸氧：对于怀疑胎儿缺氧的情况，可先通过吸氧等方式缓解，之后再次监测胎心率。
   • B超检查：通过B超检查判断胎盘功能以及羊水量是否正常，查看是否存在脐带绕颈等情况。
   • 胎心监护：进行胎心监护，了解胎儿在宫内的情况，判断是否存在宫内缺氧现象。
   • 其他检查：根据具体情况，可能还需要进行胎儿生物物理评估、宫缩应激试验等检查，以明确胎儿的状况。

三、不同因素导致胎心率加快的对比

孕38周3天胎心率164次/分可能是正常的生理现象，也可能是由多种病理性因素引起的。孕妇及家属应密切关注胎儿的情况，一旦发现异常，及时就医，以便采取相应的措施，保障胎儿的健康。