不正常，超出正常范围正常胎儿心率范围为110-160 次 / 分，怀孕 35 周时胎儿心率 169 次 / 分已高于该区间，属于胎心率偏高。但单次测量结果不能直接判定胎儿存在健康问题，需结合测量时的胎儿状态、孕妇身体情况及后续检查综合判断，避免仅凭一次数据过度担忧或忽视潜在风险。
一、胎儿心率的正常标准与孕期变化规律
- 核心正常范围无论孕周处于中晚期（如 35 周），胎儿心率的临床正常标准均为110-160 次 / 分，这是胎儿心脏功能稳定、宫内状态良好的重要指标。若持续低于 110 次 / 分或高于 160 次 / 分，需警惕异常情况。
- 孕期心率变化特点孕早期（6-8 周）胎儿心率较快，可达到 170-200 次 / 分，随着孕周增加，胎儿心脏发育逐渐成熟，心率会逐渐下降，至孕中期（14-28 周）稳定在 140-160 次 / 分，孕晚期（28 周后，含 35 周）进一步稳定在 110-160 次 / 分，此阶段心率波动应更小，若出现超出范围的情况需重点关注。
二、怀孕 35 周胎心率 169 次 / 分的常见原因
1. 生理性因素（非疾病导致，多为暂时现象）
| 因素类型 | 具体表现 | 持续时间 | 缓解方式 |
|---|---|---|---|
| 胎儿活动 | 胎儿在宫内踢腿、翻身、吞咽羊水时，心率会暂时升高，可能达到 160-180 次 / 分 | 通常持续 1-5 分钟，随活动停止恢复正常 | 孕妇静坐休息，观察胎儿活动结束后心率变化 |
| 孕妇进食 | 孕妇餐后血糖升高，胎儿获取能量增加，可能出现短暂活动频繁，带动心率上升 | 多在餐后 30 分钟 - 1 小时内出现，1-2 小时后恢复 | 避免餐后立即测量胎心，间隔 1 小时后再监测 |
| 孕妇情绪波动 | 孕妇紧张、焦虑、兴奋时，体内肾上腺素分泌增加，可能通过胎盘影响胎儿，导致胎心率暂时升高 | 随情绪平复（通常 30 分钟 - 1 小时）逐渐恢复 | 孕妇通过深呼吸、听舒缓音乐等方式放松情绪 |
2. 病理性因素（需医疗干预，可能影响胎儿健康）
- 胎儿宫内缺氧：这是孕晚期胎心率异常的主要原因之一。胎盘功能减退（如胎盘老化）、脐带异常（脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转）等，会导致胎儿氧气供应不足，为代偿缺氧状态，胎儿心率会持续升高（超过 160 次 / 分），若缺氧加重，后续可能出现心率下降（低于 110 次 / 分）。
- 胎儿心脏发育异常：如先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损等），可能导致胎儿心率调节功能异常，表现为心率持续偏高，部分情况可通过胎儿心脏超声检查发现。
- 孕妇自身疾病：孕妇发热（体温每升高 1℃，胎心率可能增加 10-15 次 / 分）、甲状腺功能亢进（甲状腺激素过多导致母体及胎儿代谢加快，心率上升）、妊娠期高血压（影响胎盘血流，间接导致胎儿心率异常）等，均可能引发胎心率升高。
- 药物影响：孕妇因保胎（如使用利托君）、治疗感染等服用某些药物，可能产生副作用，导致胎儿心率升高，需在医生指导下调整用药方案。
三、发现胎心率 169 次 / 分后的正确处理步骤
- 立即复查确认若首次测量发现胎心率 169 次 / 分，孕妇应先保持安静坐姿或侧卧位，休息 15-30 分钟后再次使用胎心监护仪测量。若复查后心率恢复至 110-160 次 / 分，且后续每日监测无异常，多为生理性波动，无需特殊处理。
- 及时就医检查若复查后胎心率仍持续高于 160 次 / 分，或伴随胎动异常（胎动突然增多后减少、胎动明显减弱），需立即就医。医生通常会进行电子胎心监护（连续监测 20-40 分钟，评估胎心基线、变异及与胎动的关系）、胎儿超声检查（查看胎儿宫内发育情况、脐带血流、胎盘功能），同时检查孕妇体温、血常规、甲状腺功能等，明确是否存在母体疾病。
- 遵医嘱干预治疗根据检查结果，医生会制定针对性方案：若为胎儿宫内缺氧，可能通过吸氧、改变体位（左侧卧位）改善，严重时需提前终止妊娠；若为孕妇感染，需使用安全抗生素治疗；若为药物影响，会调整用药剂量或更换药物。
怀孕 35 周处于孕晚期，胎儿心率 169 次 / 分虽超出正常范围，但并非一定意味着严重问题，需结合具体情况区分生理性与病理性因素。孕妇应掌握正确的胎心监测方法，关注胎动变化，发现异常后及时复查或就医，避免因忽视延误干预，也无需因单次异常过度焦虑，遵循专业医生指导，才能最大程度保障胎儿宫内安全。
