135 次 / 分的胎心率在孕 24 周是正常的。正常胎心率范围为 110-160 次 / 分，135 次 / 分处于此区间内，表明胎儿心脏功能良好且供氧充足。不过，胎心率受胎儿活动、母体状态及监测时间等因素影响，需结合胎动、产检数据综合评估。
一、胎心率的临床意义
1. 正常范围与波动
正常胎心率基线标准为 110-160 次 / 分。孕 24 周时，胎儿心率可能因活动出现短暂加速（如 140-160 次 / 分）或轻微减速（如 120-130 次 / 分），这些均属生理性变化。若持续低于 110 次 / 分，可能提示胎儿窘迫；高于 160 次 / 分，则需排查母体发热、感染或胎儿缺氧等情况。
不同孕周的胎心率趋势如下表：
| 孕周 | 平均胎心率 (bpm) | 正常范围 (bpm) | 常见波动因素 | 监测频率建议 |
|---|---|---|---|---|
| 10-12 周 | 160-170 | 120-180 | 母体活动增加 或子宫位置变化 | 首次产检 1 次 / 月 |
| 20-24 周 | 140-155 | 110-160 | 胎儿睡眠 / 觉醒周期 或胎盘功能 | 常规 2-4 周 1 次 |
| 28 周后 | 130-145 | 110-160 | 子宫收缩或胎儿运动 | 增至 1-2 周 1 次 |
2. 影响因素对比
| 因素 | 胎心率变化 | 应对措施 |
|---|---|---|
| 胎儿睡眠 | 减缓至 110-120 次 / 分 | 延长监测时间，观察恢复 |
| 母体活动 | 短暂上升 10-20 次 / 分 | 休息后复测 |
| 宫缩或压迫 | 一过性减速 | 调整体位，吸氧评估 |
二、孕期胎心监测要点
1. 监测频率与方法
- 居家监测：建议孕妇每日固定时间记录胎动，配合便携式胎心仪测量，测量时间避免连续超过 10 分钟。
- 医院监护：孕 24 周左右，产检时医生通常会通过多普勒超声或胎儿监护仪监测胎心率。一般每 2-4 周进行一次常规产检监测。
2. 需就医的情况
- 胎心率持续 <100 次 / 分或> 180 次 / 分。
- 胎动减少伴胎心率基线平坦（变异 < 5 次 / 分）。
孕 24 周时 135 次 / 分的胎心率反映胎儿状态稳定，但需结合胎动、产检超声等全面评估胎儿健康状况。若伴随其他异常症状，应及时就医进一步检查。孕妇在孕期应保持良好生活习惯，定期产检，以保障胎儿健康发育。
