正常
心率110多次/分钟在孕期属于常见现象，尤其在孕28周5天这一阶段，孕妇的心率轻度增快是机体适应血容量增加、心输出量上升和代谢率增高的生理反应。31岁的孕妇若无基础心脏疾病、未出现明显心悸、胸闷或头晕等症状，心率在110次/分钟左右通常属于生理性心动过速，无需过度担忧。但若心率持续高于120次/分钟，或伴有不适症状，应进一步评估是否存在贫血、甲状腺功能异常、感染或妊娠期高血压疾病等病理因素。
一、 孕期心率变化的生理机制
孕期女性身体经历一系列显著的生理改变，以支持胎儿发育和母体适应。其中，心血管系统的调整尤为关键，直接导致心率的普遍升高。
血容量与心输出量增加
自孕6周起，孕妇的血容量开始增加，至孕32-34周达到高峰，比孕前增加约40%-50%。为泵送更多血液，心输出量也随之上升，最高可增加30%-50%。这一过程要求心率相应加快，以维持足够的组织灌注。激素水平波动
孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平显著升高，这些激素具有兴奋交感神经系统的作用，导致心率增快。甲状腺激素水平也可能轻度上升，进一步促进代谢和心率。代谢需求提升
胎儿生长、子宫增大及母体组织增长均增加氧耗和能量需求。为满足这一需求，母体基础代谢率上升约20%-25%，直接驱动心率加快以输送更多氧气和营养。
二、 心率110次/分钟的临床评估
判断心率是否正常，需结合孕周、个体基础心率、症状表现及伴随疾病进行综合分析。
| 评估维度 | 正常/生理性情况 | 需警惕/病理性情况 |
|---|---|---|
| 心率范围 | 静息心率90-110次/分钟，活动后可更高 | 静息心率持续＞120次/分钟，或心率波动剧烈 |
| 伴随症状 | 无明显不适，偶有轻微心悸 | 明显心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥 |
| 基础健康状况 | 无心脏病、甲亢、严重贫血史 | 有心脏结构异常、未控制的高血压、贫血（Hb＜100g/L） |
| 体位影响 | 平卧时心率略升，侧卧可缓解 | 体位改变后症状无改善或加重 |
- 个体差异与测量时机
孕妇的基础心率因人而异。部分女性孕前心率即偏快（如80次/分钟以上），孕期升至110次/分钟属正常范围。测量时间（如刚活动后、情绪激动时）也会影响读数。建议在安静休息10分钟后测量，取多次平均值更准确。
三、 何时需要医疗干预
尽管心率110次/分钟多为生理现象，但以下情况提示需及时就医评估：
- 持续性心动过速：静息状态下心率长期超过115-120次/分钟。
- 症状加重：出现胸闷、心前区压迫感、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿迅速加重。
- 合并高危因素：确诊妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病或甲状腺功能亢进。
- 心电图异常：检查发现心律失常（如房颤、室上速）或心肌缺血征象。
医生可能通过血常规（排查贫血）、甲状腺功能检测、心电图及必要时心脏超声进行综合评估，明确是否存在潜在病理状态。
孕期心率的适度增快是身体为支持新生命而做出的自然调整，31岁孕妇在孕28周5天时心率达110多次/分钟，在多数情况下属于正常生理现象。关键在于关注整体健康状况，区分生理与病理表现。保持规律产检、合理作息、适度活动，并在出现异常症状时及时就医，是保障母婴安全的重要措施。
