约30%的癫痫患者会伴随神经症症状,这些精神障碍可出现在癫痫发作前、中、后或间歇期,表现形式多样且易被忽视。
癫痫伴发的神经症主要表现为情绪、认知及行为异常。在发作前,患者可能出现烦躁不安、情绪忧郁或短暂幻觉,称为精神性先兆;发作时则表现为意识障碍、无目的重复动作(如咀嚼、摸索)或精神自动症;发作后常出现意识模糊、定向障碍,部分患者会进入朦胧状态,伴随情感暴发如惊恐、易怒或攻击行为。长期未控制的癫痫可能导致慢性精神症状,如联想障碍、被害妄想或性格改变(如思维粘滞、自我中心),严重者甚至出现癫痫性痴呆。部分患者会经历感知觉障碍,包括幻听、幻视或躯体幻觉(如电流穿透感)。这些症状与癫痫病灶部位密切相关,例如颞叶癫痫患者更易出现记忆障碍和情绪问题,而额叶癫痫患者则多见行为失控。