曲霉球的治疗周期通常为6个月至数年，部分患者需终身管理。
曲霉球的康复时间因个体差异显著，主要取决于感染严重程度、基础疾病及治疗方式。无症状者可能仅需观察，而反复咯血或免疫抑制患者需长期干预。
一、影响预后的关键因素
感染类型与严重程度
- 无症状曲霉球：可长期稳定不需治疗，但需定期影像学监测。
- 有症状感染（如咯血、呼吸困难）：需药物或手术介入，疗程至少6个月。
患者基础状态
- 免疫缺陷者（如艾滋病、移植术后）：治疗周期延长至数年，且易复发。
- 合并肺部疾病者（如结核、支气管扩张）：病灶清除难度大，需综合治疗。
治疗方式选择
- 药物治疗：两性霉素B或伊曲康唑需持续3-6个月，有效率约50%-70%。
- 手术切除：适用于反复咯血者，术后仍需抗真菌治疗1-2年预防复发。
二、典型病程与干预时机
- 急性期（1-3个月）：以控制咯血和感染为主，需静脉抗真菌药物。
- 慢性期（6个月后）：转为口服药物维持，每3-6个月评估病灶变化。
- 难治性病例：若药物无效或肺功能恶化，可能需终身治疗。
曲霉球的长期管理强调个体化方案，早期干预可显著改善预后，但部分患者需终身随访以预防并发症。
