正常
怀孕26周时，胎心率147次/分处于正常范围。一般来说，妊娠26周胎心率在110 - 160次/分之间都被认为是正常的。胎心率是反映胎儿在宫腔内情况的重要指标，会受到多种因素的影响。
一、胎心率正常范围及意义
- 正常范围界定
- 通常，孕26周胎心率正常范围在110 - 160次/分。不同资料可能有稍许差异，比如有的认为孕26周胎心率正常范围在130 - 160次/分，但总体来说110 - 160次/分是较为公认的范围。
- 胎心率在此范围内，表明胎儿的心脏功能和身体状况基本良好，能够维持正常的血液循环和氧气供应。
- 胎心率的作用
- 胎心率能够帮助反映胎儿在宫腔内的情况。它是评估胎儿健康状况的重要指标之一，可以提示胎儿是否存在缺氧、发育异常等问题。
- 例如，如果胎心率持续低于110次/分，可能提示胎儿心动过缓；若高于160次/分，则表示胎儿心动过速，都需要进一步检查。
二、影响胎心率的因素
- 胎儿自身因素
- 胎儿活动：胎儿在子宫内活动时，心率可能会短暂加快。当胎儿处于活跃状态时，心率增加是正常的生理反应。比如胎儿翻身、踢腿等动作时，胎心率可能会升高到160 - 170次/分，这表明胎儿储备力良好。
- 胎儿发育情况：胎儿的心脏结构或功能异常、神经系统发育问题等，可能会引起胎心率异常。如果胎儿有先天性心脏病，可能导致胎心率不稳定或超出正常范围。
- 母体因素
- 孕妇情绪：孕妇紧张、焦虑、激动等不良情绪，会使体内激素发生变化，从而影响胎儿心率。例如，孕妇长时间处于紧张状态，可能导致胎儿心率波动。
- 孕妇身体状况：孕妇如有贫血、发热、甲状腺功能异常等情况，可能间接影响胎儿心率。比如孕妇发烧时，胎儿的心率也可能随之升高。
- 孕妇用药：孕妇服用某些药物可能会对胎儿心率产生影响。如果孕妇服用了影响胎儿心脏功能的药物，可能导致胎心率异常，所以孕妇用药需谨慎，应在医生指导下进行。
- 子宫内环境因素
- 羊水情况：羊水的量和质量会影响胎儿心率。羊水过少可能导致胎儿活动受限，影响胎儿的血液循环，从而使胎心率发生变化；羊水过多也可能对胎儿造成一定的压迫，影响其心率。
- 子宫收缩：子宫收缩时，会对胎儿产生一定的压力，可能导致胎儿心率暂时改变。例如，在分娩前的宫缩过程中，胎儿心率会有相应的变化。
- 胎盘功能因素
胎盘为胎儿提供氧气和营养，其功能良好时有助于维持正常的胎儿心率。如果胎盘功能减退，不能为胎儿提供充足的氧气和营养，可能导致胎儿缺氧，进而使胎心率异常。
三、胎心率异常的应对
| 异常情况 | 表现 | 可能原因 | 应对措施 |
|---|---|---|---|
| 心动过缓 | 胎心率低于110次/分 | 胎儿缺氧、先天性心脏病、孕妇服用某些药物等 | 及时就医，进行详细检查，如B超、胎心监护等，查明原因。可能需要孕妇吸氧、调整生活方式，必要时可能需要药物治疗或其他干预措施 |
| 心动过速 | 胎心率高于160次/分 | 胎儿活动、孕妇情绪激动、孕妇发烧、胎儿缺氧等 | 先让孕妇平静休息，观察胎心率是否恢复正常。若持续异常，需及时就医，进行相关检查，根据具体情况进行处理，如治疗孕妇的疾病、改善胎儿缺氧状况等 |
怀孕26周时胎心率147次/分是正常的，但孕妇仍需密切关注胎儿的胎心率变化。定期进行产前检查，包括胎心监护等项目，有助于及时发现胎儿的异常情况。孕妇要保持良好的生活习惯和心态，为胎儿的健康发育创造良好的环境。如果发现胎心率异常，应及时就医，以便医生进行准确的诊断和处理。
