0-6岁是儿童视觉发育关键期，需重点关注小眼球相关异常。
小眼球（Microphthalmia）是一种先天性疾病，表现为眼球体积显著小于正常，可能单独发生或伴随其他综合征。其注意事项涵盖早期筛查、干预治疗、日常护理及长期随访，以最大限度保护患儿视力及面部发育。
一、 早期筛查与诊断
产前筛查
- 超声检查：妊娠18-24周可通过超声检测胎儿眼球大小，异常者需进一步MRI确认。
- 基因检测：若家族有遗传病史（如SOX2、OTX2基因突变），建议进行羊水穿刺或无创DNA检测。
新生儿评估
- Apgar评分：出生后立即检查眼部结构，结合全身状况评估。
- 专科会诊：疑似病例需转诊至儿科眼科或遗传学专家，排除合并症（如先天性白内障、视神经缺损）。
| 筛查项目 | 适用阶段 | 检出率 | 后续措施 |
|---|---|---|---|
| 超声检查 | 孕中期 | 60%-70% | MRI确认或遗传咨询 |
| 新生儿眼底照相 | 出生后72小时内 | 85%+ | 紧急干预或手术规划 |
二、 治疗与干预
手术治疗
- 眼窝扩张术：适用于重度小眼球，防止面部骨骼发育不对称，需在1-3岁进行。
- 义眼植入：若视力完全丧失，可定制仿真义眼改善外观，每2年更换一次。
非手术管理
- 屈光矫正：佩戴特殊眼镜或角膜接触镜，缓解弱视风险。
- 视觉训练：通过光刺激疗法增强残余视力，每周3-5次。
三、 日常生活护理
眼部防护
- 避免强光直射，外出佩戴UV400墨镜。
- 使用无泪配方清洁剂护理眼周，防止感染。
心理支持
- 鼓励参与集体活动，减少自卑感，必要时介入儿童心理咨询。
- 家长需接受疾病教育，避免过度保护或忽视。
| 护理用品 | 适用场景 | 推荐品牌 |
|---|---|---|
| 硅胶义眼 | 术后恢复期 | 德国Oculus |
| 防过敏眼贴 | 日常清洁 | 日本小林制药 |
小眼球的管理需多学科协作，从早期筛查到终身随访缺一不可。 通过科学干预，多数患儿可维持基本视觉功能，并实现正常社交生活。定期复查（每6个月一次）和家庭护理的精细化是改善预后的关键。
