90%的婴幼儿先天性泪道阻塞在1岁前可自愈，但成人患者需及时干预避免并发症。
泪道阻塞是泪液排出通道受阻的常见疾病，需重点关注清洁护理、感染预防及治疗时机，不同人群处理方式差异显著。
一、日常护理与清洁
眼部清洁方法
- 每日2-3次温水清洁眼睑，避免分泌物堆积。
- 使用医用棉签或无菌纱布，由内眦向外轻轻擦拭。
- 清洁后涂抹抗生素眼膏（如红霉素）预防感染。
泪囊按摩技术
- 食指按压泪囊区（鼻梁两侧），垂直向下轻压5-10秒，重复10次。
- 按摩后立即清洁，避免分泌物逆流。
- 婴幼儿每日按摩3-4次，成人每日2次。
| 护理项目 | 婴幼儿操作要求 | 成人操作要求 |
|---|---|---|
| 清洁频率 | 每次喂奶后（约6-8次/日） | 晨起及睡前（2次/日） |
| 按摩力度 | 极轻柔（指尖触压） | 中等力度（指腹按压） |
| 禁忌动作 | 禁止揉搓眼球 | 避免用力擤鼻 |
二、医疗干预时机与治疗
需紧急就医的症状
- 眼睑红肿伴高热（可能急性泪囊炎）。
- 脓性分泌物持续3天以上。
- 视力突然下降或畏光流泪加剧。
分级治疗方案
阻塞程度 首选疗法 备选方案 疗程预期 轻度（婴幼儿） 按摩+抗生素眼药水 泪道冲洗 1-3个月 中度（成人） 泪道探通术 球囊扩张术 1次操作+2周恢复 重度（反复感染） 鼻腔泪囊吻合术 泪道支架植入 住院3-5天 手术前后注意事项
- 术前停用抗凝药物7天（如阿司匹林）。
- 术后1周内避免弯腰及剧烈运动。
- 定期复查冲洗泪道，复发率约5%-10%。
三、高危人群特殊管理
新生儿与婴幼儿
- 出生后6周内出现泪眼汪汪需排查先天性阻塞。
- 避免使用含防腐剂眼药水，选择无菌生理盐水冲洗。
- 若12个月未自愈，需考虑探通术。
老年人及慢性病患者
- 糖尿病患者术后感染风险增加30%，需强化抗感染。
- 干燥综合征患者优先选择微创支架植入，避免加重干眼。
- 每年1次泪道造影监测病情进展。
泪道阻塞的长期管理需个体化定制方案，婴幼儿以保守观察为主，成人则需警惕角膜损伤等继发病变，规范护理结合精准医疗可显著提升治愈率至85%以上，定期随访是防止复发的关键措施。
