不正常
心率150次/分钟对于36岁、孕24周1天的孕妇而言，通常被认为是偏高，超出了孕期常见的心率范围。虽然孕期心率会因血容量增加、心脏负荷加重而有所上升，但一般静息心率维持在80-100次/分钟，偶尔活动后或情绪激动时可达120次/分钟左右。持续达到150次/分钟以上，可能提示存在窦性心动过速、妊娠期贫血、甲状腺功能亢进、感染或其他心血管问题，建议及时就医明确原因。
一、 孕期心率变化的基本原理
孕期女性身体经历显著生理改变以支持胎儿发育，其中心血管系统的变化尤为突出。了解这些基础机制有助于判断心率是否异常。
血容量与心脏负荷增加 怀孕期间，母体血容量可增加30%-50%，心输出量也随之上升，尤其在孕中期（16-28周）达到高峰。为满足这一需求，心脏需要更频繁地搏动，导致基础心率上升。
激素水平波动 孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平升高，可直接作用于心脏起搏细胞，使心率增快。肾上腺素类物质分泌也可能增多。
自主神经调节变化 孕期交感神经活性增强，副交感神经张力下降，这种自主神经失衡也促使心率加快。
| 影响因素 | 正常影响程度 | 异常风险表现 |
|---|---|---|
| 血容量增加 | 心率上升10-20次/分 | 心率>120次/分且持续 |
| 激素变化 | 轻度心率加快 | 明显心悸、心慌 |
| 年龄因素（>35岁） | 心血管适应能力下降 | 更易出现心律失常 |
二、 高龄孕妇与心率异常的关系
年龄是评估孕期健康的重要变量，35岁以上被定义为高龄孕妇，其心血管系统面临更大挑战。
心血管储备功能下降 随着年龄增长，心肌弹性、血管顺应性降低，心脏对孕期血流动力学变化的代偿能力减弱，更容易出现心率异常。
基础疾病风险增加 高龄孕妇合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病的概率更高，这些慢性病本身即可引起心率加快。
妊娠并发症发生率升高 如妊娠期高血压疾病、妊娠期心脏病、贫血等，在高龄孕妇中更为常见，均可导致心率显著上升。
三、 心率150次/分钟的潜在原因分析
当静息状态下心率达150次/分钟，必须警惕以下病理状态：
生理性心动过速 包括剧烈运动后、情绪紧张、发热、脱水等情况。此类心率通常在诱因解除后迅速回落。
病理性心动过速
- 窦性心动过速：最常见类型，多由贫血、甲亢、感染、低血压等引起。
- 阵发性室上性心动过速（PSVT）：突发突止，心率常在150-250次/分，需心电图确诊。
- 房颤或房扑：节律不齐，可伴快速心室率。
其他系统性疾病
- 妊娠期贫血：血红蛋白携氧能力下降，机体通过加快心率代偿。
- 甲状腺功能亢进：代谢率增高，刺激心率加快。
- 感染或发热：体温每升高1℃，心率约增加10次/分。
| 心率范围（次/分） | 可能原因 | 是否需干预 |
|---|---|---|
| 80-100 | 正常孕期反应 | 否 |
| 100-120 | 轻度生理性加快 | 观察 |
| 120-150 | 中度心动过速 | 建议评估 |
| >150 | 显著心动过速 | 立即就医 |
四、 应对策略与医疗建议
面对异常心率，科学应对至关重要，避免过度焦虑也防止延误诊治。
自我监测与记录 使用家用电子血压计或智能手环定期测量静息心率，记录发生时间、持续时长、伴随症状（如头晕、胸闷、气短），为医生提供依据。
及时就医检查 建议尽快就诊产科或心内科，进行心电图、动态心电图（Holter）、血常规、甲状腺功能、心脏超声等检查，明确病因。
针对性治疗 根据诊断结果采取相应措施：如补充铁剂纠正贫血、抗甲亢药物控制甲状腺功能、抗心律失常药物治疗PSVT等。所有用药均需在医生指导下进行。
对于36岁、孕24周1天的孕妇，出现心率持续150次/分钟的情况不应忽视。尽管孕期心率适度加快属正常现象，但如此高的数值已超出合理范围，可能暗示潜在的健康风险。及时进行医学评估，明确心动过速的具体原因，并采取适当干预措施，是保障母婴安全的关键。
