胎心率79次/分属于严重异常，需立即就医。

孕32周3天胎心监测值79次/分远低于正常范围（110-160次/分），表明胎儿可能处于危险状态。能否保住需结合具体病因、救治及时性及医疗干预效果综合判断，需紧急超声检查、胎心监护及产科评估确定下一步方案。

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常与异常标准对比

   指标	正常范围	警戒值	危急值
   胎心率（次/分）	110-160	100-110或160-170	<100或>170
   变异减速	无	轻度	重度
   基线变异	6-25次/分	<5次/分	消失

   79次/分属胎心过缓，提示胎儿缺氧、胎盘功能衰竭或先天性心脏异常。

2. 潜在高危因素

   • 母体因素：妊娠高血压、糖尿病、感染或药物影响。
   • 胎盘因素：胎盘早剥、前置血管破裂或脐带受压。
   • 胎儿因素：先天性心脏病、宫内感染或严重贫血。

3. 诊断流程
   需30分钟内完成：

   • 胎心监护复测：排除仪器误差。
   • 超声检查：评估脐血流、羊水量及胎儿结构。
   • 生物物理评分：综合胎动、呼吸等指标（<4分提示高危）。

二、临床干预与预后

1. 紧急处理措施

   • 宫内复苏：
     • 母体吸氧（8-10L/分）
     • 调整体位（左侧卧位）
     • 静脉补液（500ml生理盐水）
   • 终止妊娠指征：

     条件	干预方式	时间窗口
     复苏后胎心持续<100次/分	紧急剖宫产	≤30分钟
     合并胎盘早剥	立即手术	≤15分钟
     羊水重度污染	阴道试产/剖宫产	≤60分钟

2. 救治成功率关联因素

   • 时间因素：
     • 30分钟内干预：存活率≥70%。
     • 超1小时干预：存活率降至<40%。
   • 病因控制：
     • 脐带受压解除后预后较好。
     • 合并先天畸形存活率显著降低。

3. 远期健康影响

   结局类型	神经损伤风险	需ICU监护比例	远期后遗症
   及时救治	10-15%	30%	低
   延迟救治	40-60%	>80%	脑瘫风险高

胎儿能否保住取决于医疗响应速度、病因是否可逆及胎儿耐受能力，需个体化评估。及早干预可显著改善预后，但不可控因素（如严重畸形）可能导致不良结局。

胎心过缓是产科急症，患者需立即入院监测并配合医生决策。救治成功案例多基于快速识别病因与精准干预，后续需加强产检并预防复发。