正常
在孕36周5天时，胎儿心率为153次/分钟属于正常范围。

孕晚期（≥28周）的胎心率正常值为110-160次/分钟，胎心监测需结合胎动、基线变异及加速情况综合判断。153次/分钟处于该范围内，通常提示胎儿心脏功能及氧供良好，但需关注动态变化及伴随症状。

一、孕晚期胎心率的正常范围

1. 标准区间

   • 基线范围：110-160次/分钟（ ）。
   • 胎动加速：胎动时心率可短暂上升15次/分钟以上，持续≥15秒。

   类别	正常表现	异常警示
   基础胎心率	110-160次/分钟	<110或>160次/分钟（持续10分钟）
   胎动反应	加速≥15次/分钟，持续≥15秒	无加速或加速不足
   基线变异	6-25次/分钟	≤5次/分钟（提示缺氧风险）

2. 孕周与胎心率变化

   • 早期妊娠：胎心率偏快（可达170-180次/分钟），随孕周增长逐渐下降。
   • 晚期妊娠：趋于稳定，110-160次/分钟为成熟胎儿的典型表现。

二、胎心率153次/分钟的具体分析

1. 正常情况下的可能性

   • 胎儿活动期：胎动、吞咽或肢体伸展可能引发短暂心率上升。
   • 母体状态影响：孕妇进食、情绪波动或轻度活动可能导致胎心暂时性加快。

2. 需关注的伴随表现

   • 正常信号：胎动规律、基线变异良好、无宫缩应激异常。
   • 风险提示：若合并胎动减少、基线变异消失或持续高心率，需排查缺氧、感染或母体疾病。

三、异常胎心率的识别与处理

1. 异常阈值与临床意义

   • 心动过速（>160次/分钟）：可能提示胎儿缺氧、母体发热或药物影响。
   • 心动过缓（<110次/分钟）：常见于脐带受压、胎盘功能不全或胎儿先天性心脏病。

2. 处理原则

   • 初步干预：左侧卧位、吸氧、监测胎动及复测胎心。
   • 医学评估：持续异常需进行电子胎心监护（NST/OCT）、超声血流检测或生物物理评分。

孕晚期胎心率的个体差异较大，153次/分钟本身无需过度担忧，但需结合胎动频率、监测曲线及母体健康状况综合评估。规律产检、动态观察是保障胎儿安全的核心措施，出现胎动异常或胎心持续偏离正常范围时应及时就医。