正常
心率64次/分钟在孕22周6天属于正常范围，尤其对于原本体质较好、有规律运动习惯的孕妇而言更为常见。孕期由于血容量增加和代谢加快，多数孕妇心率会有所上升，通常在70-90次/分钟之间，但个体差异显著。部分孕妇因迷走神经张力较高或心脏效率提升，可能出现窦性心动过缓，若无头晕、乏力、胸闷等不适症状，且胎心监测正常，则无需过度担忧。
一、孕期心率变化的基本原理
孕期母体为适应胎儿发育需求，心血管系统发生一系列生理性调整，其中心率的变化是重要指标之一。
血流动力学改变
自孕早期起，母体血容量逐渐增加，至孕晚期可增长30%-50%。为维持有效循环，心脏每分钟输出量上升，部分通过增快心率实现。一般从孕10周开始，静息心率平均增加10-20次/分钟。自主神经调节变化
孕期交感神经活性增强，促使心率加快；但副交感（迷走）神经亦可能代偿性增强，尤其在休息或睡眠时导致心率偏低。部分孕妇在安静状态下测得心率低于非孕期水平属正常现象。个体差异与基础状态
孕前体质、体重指数（BMI）、活动水平均影响孕期心率表现。运动员或长期锻炼者基础心率本就偏低，孕期仍可维持在60次/分钟左右甚至更低。
二、评估心率是否正常的多维标准
判断孕期心率是否异常，需结合数值、症状及辅助检查综合分析。
| 评估维度 | 正常表现 | 异常警示信号 |
|---|---|---|
| 静息心率范围 | 60-90次/分钟 | 持续低于50或高于100次/分钟 |
| 伴随症状 | 无明显不适 | 头晕、黑朦、乏力、胸痛、气促 |
| 心率变异性 | 存在生理性波动（活动后上升，休息后下降） | 心率固定不变或反应迟钝 |
| 胎心监护结果 | 胎心基线110-160次/分钟，有加速 | 胎心异常，提示宫内缺氧可能 |
| 心电图检查 | 窦性心律，PR间期正常 | 房室传导阻滞、窦房结功能障碍 |
- 临床处理建议
若孕妇孕22周6天测得心率64次/分钟，无不适症状，常规产检中胎心良好，血压稳定，则视为生理性表现，无需干预。建议定期监测，避免突然站起引发体位性低血压。若伴有心悸、晕厥前兆，应进行心电图及动态心电图（Holter）检查，排除病理性心律失常。
三、日常管理与监测要点
正确测量心率的方法
选择清晨静卧状态或安静坐位休息10分钟后测量，使用指夹式血氧仪或手腕式心率表均可，避免在运动、情绪激动或发热后立即测量。生活方式的优化
保持适度活动如孕妇瑜伽、散步，有助于改善心血管调节功能。避免长时间仰卧，以防仰卧位低血压综合征影响心率与胎盘灌注。何时需要就医
出现以下情况应及时就诊：心率持续低于55次/分钟或高于100次/分钟、突发心悸伴出汗、晕厥、呼吸困难，或胎动明显减少。
孕期心血管系统的适应性变化复杂多样，心率64次/分钟在孕22周6天若无症状支持，属于正常生理范畴。每位孕妇的身体反应不同，关键在于动态观察与整体评估，遵循产科医生指导，确保母婴安全。
