视力严重下降，甚至永久性视力损伤。
玻璃体内出现血迹（玻璃体积血）会直接阻碍光线穿透，导致视物模糊、视野缺损或黑影遮挡。长期积血可诱发眼压升高、视网膜脱离等并发症，严重时致盲。若不及时干预，可能引发眼内结构永久性损伤。
一、对视功能的影响
视力障碍程度
出血量 短期影响 长期风险 少量（<1/3） 轻微视物模糊、飞蚊症 视力部分恢复 中量（1/3-2/3） 显著视力下降、黑影遮挡 视野永久缺损 大量（>2/3） 仅存光感或无光感 永久性失明风险高 视觉质量下降
- 视野缺损：血液遮挡视网膜成像区，出现固定暗点。
- 眩光敏感：光线散射加剧，导致畏光、视物变形。
- 色觉异常：积血滤光效应改变色彩辨识能力。
二、继发眼部疾病
并发症类型与机制
并发症 触发原因 后果严重性 继发性青光眼 血细胞阻塞房水通道 眼压升高致视神经萎缩 牵拉性视网膜脱离 积血机化形成纤维膜牵拉视网膜 视网膜功能丧失 黄斑水肿 炎症反应扩散至黄斑区 中心视力不可逆损伤 病理进展风险
- 增生性病变：积血刺激眼内细胞异常增生，形成瘢痕组织。
- 缺氧损伤：血液分解产物耗氧，导致视网膜缺氧坏死。
三、全身性关联影响
原发疾病关联
- 糖尿病：增殖性糖尿病视网膜病变是首要病因，血糖失控加速出血。
- 高血压：血管脆性增加，微小血管破裂渗血至玻璃体。
- 外伤：眼球钝挫伤直接导致血管撕裂。
治疗与预后挑战
干预方式 适用场景 恢复周期 成功率（%） 观察待吸收 微量积血无并发症 3-6个月 >80 玻璃体切除术 大量积血或并发症 1-3个月复健 60-75
玻璃体积血需结合病因治疗与紧急干预，避免延误引发不可逆损伤。早期诊断和规范管理是保留残余视力、防控并发症的核心关键。
